Assinale a opção que corresponde às características das lesõ...

GABARITO: C

• AGENTE OU AÇÃO PERFURANTE

Os agentes perfurantes transferem sua energia cinética que atua por pressão e vai afastando as fibras dos tecidos à medida que se faz a penetração da haste.

ATENÇÃO:

• São formados por uma ponta continuada por uma haste cilíndrica.

-> Conforme o diâmetro dessa haste, pode ser classificada como:

• de CALIBRE PEQUENO (alfinetes, agulhas e espinhos) ou
• de CALIBRE MÉDIO (furador de gelo e sovela).

-> A ação do instrumento perfurante pode ser:

• ATIVA (quando o instrumento atingir o corpo em repouso ou quase em repouso)
• PASSIVA (quando o corpo em movimento se chocar com o instrumento localizado em um anteparo).

OBS: Não existe instrumento perfurante de grande calibre, sendo classificado como perfuro-contundente (Ex.: vergalhão).

OBS 2: Possuem abertura pequena de raro sangramento.

OBS 3: Quando o agente perfurante não atinge as cavidades, é chama de LESÃO EM SEDENHO.

OBS 4: Diâmetro quase sempre menor que o do instrumento causador

GABARITO C

Em relação às lesões incisas, a de ação perfurante agem afastando os tecidos e, excepcionalmente, seccionando-os. São, por isso, chamadas de punctórias, tendo em vista que os instrumentos correspondentes são dotados de ponta (hase cilíndrico-cônica).

C. LESÕES PERFURANTES Características:

1. Raro sangramento;

2. Pouca nocividade na superfície e, por vezes, grande gravidade na profundidade quando algum órgão é atingido;

3. Abertura estreita (e, quando há ferimento de saída, é geralmente mais irregular e de menor diâmetro); e

4. Seu diâmetro é menor que o agente vulnerante em razão da elasticidade e capacidade de retração dos tecidos cutâneos.

A. FERIDAS CONTUSAS: são produzidas por meios ou instrumentos de superfície e não de gume, mais ou menos afiados, apresentam elas as seguintes características, segundo o França:

 ✓ “forma estrelada, sinuosa ou retilínea ✓ bordas irregulares, escoriadas e equimosadas ✓ fundo irregular ✓ vertentes irregulares ✓ pontes de tecido íntegro ligando as vertentes ✓ retração das bordas da ferida ✓ pouco sangrantes ✓ integridade de vasos, nervos e tendões no fundo da lesão ✓ ângulo tendendo à obtusidade.”

   B – D - E - FERIDAS CORTANTES: têm suas extremidades mais superficiais e a parte mediana mais profunda, nem sempre se apresentando de forma regular. Tem como característica principal a chamada “cauda de escoriação”. Segundo o França, essas feridas diferenciam-se das demais lesões pelas seguintes características:

✓ “forma linear ✓ regularidade das bordas ✓ regularidade do fundo da lesão ✓ ausência de vestígios traumáticos em torno da ferida ✓ hemorragia quase sempre abundante ✓ predominância do comprimento sobre a profundidade ✓ afastamento das bordas da ferida ✓ presença de cauda de escoriação voltada para o lado onde terminou a ação do instrumento ✓ vertentes cortadas obliquamente ✓ centro da ferida mais profundo que as extremidades ✓ paredes da ferida lisas e regulares ✓ perfil de corte de aspecto angular, quando o instrumento atua de forma perpendicular, ou em forma de bisel, quando o instrumento atua em sentido oblíquo ao plano atingido.”

Gab C

INCISAS

• Forma linear: é devida à ação cortante por deslizamento

• Regularidade das bordas e fundo da lesão: devido ao gume do instrumento

• Geralmente retilíneas (podem se apresentar curvas ou em ziguezague) 

• Não há vestígios de ação traumática (ação rápida e deslizante, não há equimoses ou pontes de tecido) 

• Hemorragia vultosa (fácil secção dos vasos, retração dos tecidos superficiais) 

• Predomínio do comprimento sobre a profundidade (limitada à própria extensão do gume)

• Extensão da ferida: quase sempre menor do que a produzida (elasticidade e retração dos tecidos*)

*palmas das mãos e plantas dos pés

• Afastamento das bordas da ferida (elasticidade e tonicidade dos tecidos)

• Cauda de escoriação – No final do ferimento, onde o instrumento é afastado do corpo; Apenas na epiderme; devido à direção em semicurva. Início: mais brusco e mais fundo; Término: mais superficial (cauda da escoriação)

questão sobre lesões produzidas por ação perfurante

alternativa correta: [C]: abertura estreita; raro sangramento; pouca nocividade na superfície; eventual gravidade na profundidade, em face do órgão atingido; diâmetro quase sempre menor que o do instrumento causador.

justificativa

As lesões produzidas por ação perfurante são caracterizadas por uma abertura estreita, que geralmente apresenta pouco sangramento na superfície, mas pode ser grave em profundidade dependendo do órgão atingido. O diâmetro da lesão é quase sempre menor que o do instrumento causador. Essas características ajudam a identificar o tipo de lesão e o mecanismo de ação.

análise das demais alternativas

[A]: Esta descrição se aplica mais a lesões causadas por ação cortocontundente, que apresentam bordas irregulares e escoriadas.

[B]: Lesões com forma linear, regularidade das bordas e fundo da lesão são típicas de feridas incisivas, causadas por instrumentos cortantes.

[D]: Feridas com centro mais profundo que as extremidades, paredes lisas e regulares, vertentes cortadas obliquamente e hemorragia abundante são características de lesões cortantes.

[E]: Ausência de vestígios traumáticos em torno da ferida, presença de cauda de escoriação e perfil de corte de aspecto angular são características de lesões incisocontusas.

resumo

Lesões produzidas por ação perfurante têm abertura estreita, raro sangramento, pouca nocividade na superfície e eventual gravidade na profundidade. A alternativa correta é [C].

pontos chave

♦ Lesões perfurantes: abertura estreita, pouco sangramento superficial.

♦ Gravidade em profundidade depende do órgão atingido.

♦ Diâmetro da lesão geralmente menor que o do instrumento causador.