Paciente masculino de 25 anos, sem histórico prévio de pato...

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Q1781924 Medicina
Paciente masculino de 25 anos, sem histórico prévio de patologias, iniciou há 3 dias com prostração, mialgias e cefaleia frontal. Mora no interior do Rio Grande do Sul, é trabalhador rural em local com condições sanitárias precárias e esteve no estado de São Paulo há 2 meses, nega outras viagens. No exame físico, está em bom estado geral, lúcido, orientado e coerente, febril T ax: 38,5, ictéricio, apresenta na pele lesões cutâneas eritematomaculares, sufusão conjuntival e dor à palpação de membros inferiores. Qual o diagnóstico mais provável e a melhor conduta nesse caso?
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O diagnóstico mais provável é de Leptospirose, devido à apresentação clínica do paciente. A icterícia, as lesões cutâneas eritematomaculares, a febre e a dor à palpação de membros inferiores são características da doença. Além disso, a história do paciente, que mora em local com condições sanitárias precárias e esteve em São Paulo há dois meses, reforça a suspeita de Leptospirose, já que a doença é transmitida pela urina de animais infectados, que pode contaminar água e solo. A conduta indicada é a internação imediata e o início da terapia de suporte e antibioticoterapia para evitar complicações da doença, como disfunção renal, alterações cardíacas e pulmonares e até mesmo a morte.

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