Homem, 58 anos, foi admitido com hematêmese importante há 20...

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Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Picuí - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Picuí - PB - Médico Socorrista - SAMU |

Q2338003 Medicina

Homem, 58 anos, foi admitido com hematêmese importante há 20 minutos. Sabidamente portador de cirrose hepática de etiologia alcóolica, sem histórico de episódios prévios semelhantes. Ao exame, encontra-se hipocorado, lentificado e com ascite moderada. A pressão arterial mede 100X60 mmHg e a frequência cardíaca 100 bpm. Auscultas cardíaca e respiratória sem alterações. Sobre o caso e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA:

A primeira medida é expansão volêmica vigorosa. Caso necessário, fazer concentrado de hemácias para manter Hemoglobina maior que 10 g/dl.

Há indicação de Ceftriaxona profilática por sete dias.

Inibidor de bomba de prótons, se iniciado prontamente e por via endovenosa, diminui mortalidade neste caso.

Como se trata do primeiro episódio de sangramento, não há indicação de ligadura elástica das varizes de esôfago.

Quando o sangramento cessar por completo, deve-se iniciar Octreotide.

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