Sobre a avaliação do estado nutricional de crianças e adoles...

Alternativa Correta: C

O tema central da questão é a avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes. Esse é um assunto fundamental na nutrição, pois envolve o uso de ferramentas e índices específicos para diagnosticar condições como desnutrição, sobrepeso e obesidade, entre outras. Para resolver questões como essa, é necessário compreender conceitos como percentis, escore Z, e diferentes índices de avaliação nutricional para diferentes faixas etárias.

Justificativa da Alternativa Correta (C):

A alternativa C está correta ao afirmar que considera-se baixa estatura quando a criança está abaixo do percentil 3 no gráfico de estatura, ou, de acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), se o escore de estatura for inferior a –2. Esses parâmetros são amplamente aceitos e utilizados em avaliações nutricionais para indicar desvio padrão da média.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A alternativa A está incorreta porque o diagnóstico de sobrepeso em crianças geralmente é feito quando o índice peso/estatura está acima do percentil 97%, e não no percentil 85%, que é o limite para considerar risco de sobrepeso.

B - Na alternativa B, o erro está na definição de obesidade para adolescentes. O índice de massa corporal (IMC) acima do percentil 95% é o que indica obesidade, enquanto acima do percentil 85% indica sobrepeso.

D - A alternativa D menciona as tabelas de Rosso 1977/1978 para o cálculo do escore Z, o que está desatualizado. Atualmente, as tabelas da OMS são as referências usadas para esses cálculos.

E - Por fim, a alternativa E está errada porque o índice de peso para a estatura é mais utilizado para identificar desnutrição aguda e não a desnutrição crônica, que está mais relacionada à altura para a idade.

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Percentil entre:

• Percentil entre 3 e 97 – Escore-Z entre -2 e +1: Eutrofia
• Percentil entre 85 e 97 – Escore-Z entre +1 e +2: Risco de sobrepeso; 
• Percentil entre 97 e 99,9 – Escore-Z entre +2 e +3: Sobrepeso;
• Percentil > 99 – Escore-Z > +3: Obesidade.

• Eutrofia = Percentil 3- 97 / Score z 1-2
• Risco de SB = Percenti 85 - 97 / 3 Score Z 1/2
• SB = 97 - 99,9 = Percentil 3
• Obesidade = 99,99 Percenti =+ 3

A - Peso/estatura acima do percentil 85 = risco de sobrepeso, não sobrepeso.

B - Percentil 85 = risco de sobrepeso. Obesidade só acima do percentil 97.

D - Rosso é ultrapassado. Hoje usamos as tabelas da OMS.

E - Peso/estatura = desnutrição aguda, não crônica.

✔ C) considera-se baixa estatura quando a criança se situar abaixo do percentil 3 no gráfico de estatura, ou, de acordo com a OMS, se o escore de estatura for inferior a –2.

• A) ERRADO → O diagnóstico de sobrepeso ocorre quando o índice peso/estatura está acima do percentil 97, e não 85. O percentil 85 indica risco de sobrepeso.
• B) ERRADO → Na adolescência, o percentil 85 indica sobrepeso, e a obesidade é diagnosticada acima do percentil 97.
• D) ERRADO → O escore Z é baseado nas tabelas da OMS (2006/2007), não nas de Rosso 1977/1978.
• E) ERRADO → O índice peso para estatura avalia desnutrição aguda e sobrepeso, enquanto a desnutrição crônica é melhor identificada pelo índice estatura para idade.