Durante uma consulta, você recebe uma paciente do sexo femin...

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Q1921973
Psiquiatria Psicopatologia ,
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |
Q1921973 Psiquiatria
Durante uma consulta, você recebe uma paciente do sexo feminino, negra, casada, de 22 anos. E, antes de iniciar a anamnese, você lê um encaminhamento de uma psicóloga que avaliou a paciente previamente, e descreveu um relatório de sintomas de humor depressivo há 2 meses, juntamente de intensa ansiedade, taquipsiquismo (passa grande parte do dia pensando em problemas, contas a pagar e nos seus dois filhos), chora diariamente, apresenta redução da produtividade no trabalho em uma cooperativa (trabalha no setor de corte de aves), insônia terminal, pensamento suicida e intensa irritabilidade (fora e durante o período menstrual).
Sobre este caso, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA.
I - Deve-se perguntar à paciente sobre sintomas de agressividade, elevação de libido, uso de drogas lícitas e ilícitas.
II - Deve-se perguntar se a paciente já fez uso de alguma medicação psicotrópica e qual foi a reação ao efeito desta medicação.
III - Na presença de queixas de ideação suicida, é válida a recomendação à paciente e à cooperativa, para que ela não permaneça no setor de corte de carnes, durante o período mais agudo de sintomas.
IV - Se a paciente apresentar sintomas de alterações na sensopercepção, e pensamento com ideias delirantes persecutórias, aumenta sua chance de ideação suicida.
V - A paciente deve receber a prescrição de um antidepressivo.
VI - A presença de sintomas de taquipsiquismo deve ser considerada como forte indicativo de transtorno afetivo bipolar.
Alternativas

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A ALTERNATIVA CORRETA É: B) ESTÃO CORRETOS SOMENTE OS ITENS I, II, III E IV.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

  • V) A paciente deve receber a prescrição de um antidepressivo.
  • Incorreta. Embora os sintomas relatados pela paciente sugiram um quadro depressivo, a prescrição de um antidepressivo não deve ser feita de forma imediata sem uma avaliação clínica mais detalhada. O quadro de ideação suicida e o risco de transtorno bipolar (como sugerido no item VI) exigem cautela na escolha do tratamento. A prescrição de antidepressivos, sem a investigação completa, pode aumentar o risco de mania ou hipomania em pacientes com transtorno bipolar.
  • VI) A presença de sintomas de taquipsiquismo deve ser considerada como forte indicativo de transtorno afetivo bipolar.
  • Incorreta. O taquipsiquismo (pensamentos rápidos e acelerados) pode ser um sintoma presente em diversos transtornos, incluindo a depressão e transtornos de ansiedade, e não é um indicativo forte de transtorno afetivo bipolar por si só. Embora o transtorno bipolar possa apresentar episódios de taquipsiquismo, esse sintoma isolado não deve ser considerado um forte indicativo da condição. Deve-se realizar uma avaliação detalhada para investigar a presença de episódios maníacos ou hipomaníacos.

EM RESUMO: A paciente apresenta sintomas sugestivos de um quadro de transtorno depressivo com possível comorbidade ansiosa, além de ideação suicida. A recomendação de afastamento do setor de corte de carnes, devido ao risco de comportamento suicida, é pertinente. A investigação sobre o uso de substâncias e medicações psicotrópicas é importante, mas a prescrição de antidepressivos e a consideração de um transtorno afetivo bipolar exigem maior cautela e uma avaliação mais aprofundada.

PONTOS CHAVE:

  • I, II, III e IV estão corretos, pois são condutas e informações essenciais para o manejo inicial do caso.
  • V e VI não são corretos, pois envolvem decisões precipitadas de prescrição ou diagnósticos que exigem avaliação clínica mais detalhada.

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