A terapêutica medicamentosa do edema agudo de pulmão deve se...

**Alternativa correta: B - 2.**

Tema central: A questão aborda o uso da furosemida no tratamento do edema agudo de pulmão, focando nos seus efeitos farmacológicos diretos quando administrada por via intravenosa. Para resolver a questão, é essencial entender os mecanismos de ação da furosemida, um diurético amplamente utilizado em emergências médicas para reduzir a sobrecarga de fluídos no pulmão.

Justificativa da alternativa correta:

II - Venodilatação sistêmica: A furosemida, além da sua ação diurética, possui um efeito rápido de venodilatação quando administrada intravenosamente. Isso ajuda a reduzir a pressão no sistema venoso, diminuindo o retorno de sangue ao coração e, consequentemente, o congestionamento no pulmão. Este efeito é benéfico no manejo do edema agudo de pulmão.

V - Ação diurética: O efeito mais conhecido da furosemida é a diurese, que ajuda a eliminar o excesso de líquido do corpo, reduzindo o volume circulante e aliviando o edema.

Portanto, os itens II e V estão corretos, confirmando a escolha da alternativa B.

Análise das alternativas incorretas:

I - Inotropismo positivo: A furosemida não é conhecida por ter efeitos inotrópicos positivos (aumento da força de contração do coração). Esse efeito está mais relacionado a outros tipos de medicamentos, como os digitálicos.

III - Dilatação brônquica: A furosemida não tem efeito direto na dilatação dos brônquios. Esse efeito é típico de broncodilatadores, utilizados no manejo de condições como asma e DPOC.

IV - Vasodilatação arterial: Embora a furosemida possa ter algum efeito vasodilatador, ele não é predominante na vasculatura arterial. Seu principal efeito vasodilatador ocorre nas veias.

Assim, os itens I, III e IV são incorretos em relação aos efeitos farmacológicos diretos da furosemida no contexto do edema agudo de pulmão.

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