Sobre as úlceras duodenal e gástrica é correto afirmar:

A alternativa correta é a B. Vamos entender o porquê e explorar o tema das úlceras duodenal e gástrica.

As úlceras pépticas são lesões que ocorrem na mucosa do estômago ou do duodeno. Elas têm características clínicas específicas que ajudam a diferenciá-las:

Alternativa B: Na úlcera duodenal, a dor costuma surgir de 2 a 3 horas após a refeição e é menos comum que ocorra vômito. Já na úlcera gástrica, a dor aparece entre meia e uma hora após a refeição, e pode ser aliviada pelo vômito. Esta descrição é precisa e reflete a experiência clínica com essas condições, justificando a escolha desta alternativa como correta.

Alternativa A: A declaração está incorreta. A úlcera duodenal é comum em pessoas mais jovens, geralmente entre 20 e 50 anos, enquanto a úlcera gástrica é mais frequente em idosos. Portanto, esta alternativa falha na identificação correta das faixas etárias.

Alternativa C: Está incorreta porque, na úlcera duodenal, a ingestão alimentar geralmente alivia a dor, ao contrário do que é afirmado, enquanto que na úlcera gástrica a dor pode se intensificar após a alimentação.

Alternativa D: É incorreta ao sugerir que a úlcera duodenal tem menor probabilidade de perfuração. Na realidade, as úlceras duodenais podem, sim, perfurar com frequência, especialmente se não tratadas adequadamente.

Alternativa E: Também está incorreta. O grupo sanguíneo O é um fator de risco mais associado às úlceras duodenais. Doenças como DPOC, cirrose e insuficiência renal crônica podem, sim, estar associadas com úlceras pépticas, mas a ligação direta com apenas a úlcera gástrica, como sugere a alternativa, é imprecisa.

É importante saber identificar as características clínicas e fatores de risco específicos para cada tipo de úlcera, pois isso auxilia no diagnóstico, tratamento e manejo adequados dos pacientes.

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Enquanto a incidência da úlcera gástrica situa-se entre os 30 e 60 anos, a úlcera duodenal ocorre acima dos 50 anos.

• Errado. A úlcera duodenal é mais comum em pessoas jovens (geralmente entre 30 e 50 anos), enquanto a úlcera gástrica tende a ocorrer em pessoas mais velhas (acima de 50 anos). Isso ocorre porque fatores como o uso prolongado de anti-inflamatórios, infecção por Helicobacter pylori e outros fatores contribuem para o desenvolvimento da úlcera gástrica em idades mais avançadas.

B) Na úlcera duodenal, a dor surge de 2 a 3 h após a refeição e é incomum o vômito, enquanto na gástrica a dor aparece entre meia e uma hora após a refeição, sendo aliviada pelo vômito.

• Correto. Na úlcera duodenal, a dor geralmente ocorre 2 a 3 horas após a refeição, e o vômito é raro. Já na úlcera gástrica, a dor aparece 30 minutos a 1 hora após a refeição, e pode ser aliviada pelo vômito, o que ocorre devido à diminuição da acidez gástrica.

C) Na úlcera duodenal, a ingesta alimentar algumas vezes aumenta a dor, ao passo que na gástrica, a ingesta alimentar alivia a dor.

• Errado. Na úlcera duodenal, a ingestão de alimentos geralmente alivia a dor, porque o alimento reduz a secreção ácida e protege a mucosa. No entanto, na úlcera gástrica, a ingestão alimentar pode agravar a dor, pois a comida estimula a produção de ácido gástrico, que pode irritar a úlcera.

D) Na úlcera duodenal há menor probabilidade de perfuração do que na úlcera gástrica.

• Errado. A úlcera duodenal tem, na verdade, maior risco de perfuração do que a úlcera gástrica, especialmente porque a úlcera duodenal tende a se formar em áreas mais expostas a secreção ácida e pode resultar em perfuração para o peritônio, uma complicação grave. A úlcera gástrica também pode perfurar, mas é menos comum do que a duodenal.

E) Grupo sanguíneo "O", DPOC, cirrose, insuficiência renal crônica, são fatores de risco da úlcera gástrica.

• Correto. Vários fatores estão associados ao risco de desenvolver úlcera gástrica, incluindo o grupo sanguíneo O (as pessoas com esse grupo têm maior risco de infecção por Helicobacter pylori e desenvolvimento de úlceras), DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), cirrose hepática, e insuficiência renal crônica, que aumentam a probabilidade de desenvolvimento de úlceras gástricas devido à alteração do equilíbrio ácido-base, uso de medicamentos como anti-inflamatórios, entre outros fatores.