Paciente, sexo feminino, 40 anos, relatou durante anamnese q...
Paciente, sexo feminino, 40 anos, relatou durante anamnese que não conseguiu dormir à noite devido à sintomatologia dolorosa intensa e pulsátil na região do dente 14. O exame clínico evidenciou uma restauração insatisfatória, com fratura e infiltração da restauração de amálgama no dente 14. O teste de vitalidade pulpar foi positivo. O exame radiográfico mostra preservação do espaço do ligamento periodontal. O tratamento de urgência consiste em:
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: B
Vamos entender o tema central da questão. Trata-se de uma emergência odontológica envolvendo dor intensa em um dente com uma restauração insatisfatória, onde é necessário tomar uma medida imediata para aliviar a dor e tratar a causa subjacente.
Nessa situação, é vital compreender o conceito de tratamento de urgência. O objetivo é aliviar a dor do paciente e estabilizar a situação até que um tratamento definitivo possa ser realizado. A análise do caso sugere que há inflamação pulpar, mas com o teste de vitalidade pulpar positivo e a preservação do espaço do ligamento periodontal, indicando que a polpa ainda está viva.
Justificativa da Alternativa Correta (B):
Na alternativa B, as ações propostas incluem anestesiar o paciente e remover a restauração defeituosa, o que é crucial para eliminar a potencial fonte de irritação. Em seguida, a abertura coronária e o promover sangramento pulpar são medidas para aliviar a pressão na câmara pulpar, reduzindo a dor. O uso de um curativo de demora com corticosteroide e antibiótico ajuda a controlar a inflamação e prevenir infecções, funcionando como um tratamento temporário eficaz até que o paciente possa retornar para tratamento definitivo.
Análise das Alternativas Incorretas:
Alternativa A: Propõe apenas selar provisoriamente o dente sem abordar diretamente a inflamação pulpar. Isso pode não aliviar adequadamente a dor aguda do paciente.
Alternativa C: Sugere prescrição de medicação sistêmica antes de qualquer intervenção local. Isso não alivia imediatamente a pressão na polpa e pode atrasar o alívio da dor.
Alternativa D: Recomenda restaurar o dente após proteção pulpar sem tratar a condição pulpar subjacente, o que pode não resolver a dor e inflamação imediatamente.
Em resumo, a alternativa B é a mais adequada para uma intervenção de urgência que proporciona alívio imediato da dor e estabiliza o dente até a realização do tratamento definitivo.
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