Sobre o tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção/Hipe...

Vamos analisar a questão sobre o tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH). O tema central da questão envolve a compreensão dos métodos terapêuticos, principalmente o uso de medicamentos, para tratar o TDAH. Conhecimentos em psicofarmacologia, especialmente sobre os mecanismos de ação dos medicamentos, são essenciais para responder corretamente.

A alternativa correta é a letra E:

"O mecanismo de ação do metilfenidato inclui o aumento da liberação de dopamina no núcleo accumbens e de noradrenalina e dopamina no córtex pré-frontal."

Esta alternativa está correta porque o metilfenidato é um estimulante do sistema nervoso central que atua principalmente aumentando a disponibilidade de dopamina e noradrenalina em regiões específicas do cérebro, como o córtex pré-frontal, o que facilita o foco e a concentração, e também o núcleo accumbens, associado à motivação e recompensa.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: "Os sintomas de humor comórbidos ao TDAH, como depressão ou ansiedade, não necessitam de tratamento diferenciado, pois se resolvem com o tratamento direcionado ao TDAH."
Essa afirmação é falsa, pois sintomas comórbidos, como ansiedade ou depressão, podem precisar de tratamentos específicos além do tratamento do TDAH.

Alternativa B: "Por se tratar de um transtorno do neurodesenvolvimento, não há necessidade de tratar crianças com sintomas de TDAH, uma vez que a maturidade cerebral resultará na resolução dos sintomas na maioria dos casos."
Essa afirmação é incorreta. O TDAH geralmente requer intervenção precoce para evitar problemas acadêmicos e sociais significativos.

Alternativa C: "O tratamento do TDAH baseia-se em medicamentos que aumentam a disponibilidade geral de dopamina no cérebro, como o metilfenidato, a bupropiona e a buspirona."
Esse item é incorreto porque a buspirona não é usada para tratar o TDAH. Ela é um ansiolítico, e a bupropiona, embora tenha algum efeito em TDAH, não é um tratamento de primeira linha.

Alternativa D: "O uso das anfetaminas é seguro mesmo em altas doses e possui baixo risco de adição."
Essa afirmação é errada, pois anfetaminas devem ser usadas com precaução devido ao potencial de abuso e adição, especialmente em doses elevadas.

É fundamental conhecer as características dos medicamentos e suas indicações específicas para cada transtorno. Assim, podemos garantir um tratamento seguro e eficaz para pacientes com TDAH.

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as medicações de primeira escolha disponiveis no brasil são metilfenidato e lisdexanfetamina. que são psicoestimulantes. a bupropiona pode ser utilizada em casos onde não pode ser usado os psicoestimulantes seja porque o individuo não tolera, porque não quer fazer o uso ou porque apresenta contra-indicações. Dessa forma pode-se utilizar terapias de segunda linha, além da bupropiona, atomoxetina e imipramina também estão no arsenal terapeutico adjacente para essa patologia.