O implante de bombas de infusão com agentes analgésicos e co...

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Ano: 2018 Banca: FAURGS Órgão: HCPA

Q1238001 Medicina

O implante de bombas de infusão com agentes analgésicos e conectados por cateteres ao compartimento peridural ou subaracnoideo espinhal ou ventricular encefálico é indicado quando a dor torna-se refratária à administração sistêmica de opioides, resultando em desenvolvimento de tolerância, perda de eficácia ou na ocorrência de efeitos colaterais incontroláveis.
Assinale a alternativa correta sobre o uso das bombas de infusão.

A infusão espinhal é ideal para o tratamento da dor nos membros superiores, abdominal e perineal, e intraventricular quando a dor localiza-se nos segmentos torácico e nos membros inferiores.

O baclofeno é derivado do ácido gama-aminobutírico (GABA), tendo ação essencialmente pré-sináptica, fixando-se aos receptores GABA-B, que estão distribuídos no sistema nervoso central (SNC), incluindo o corno dorsal da medula espinhal. Apesar de ser mais comumente usado no tratamento da espasticidade, também é efetivo no tratamento da dor.

Morfina pertence à classe denominada "opioides fortes", especialmente indicados para a dor nociceptiva de intensidade moderada a forte, embora tenha comprovada ação também em dores neuropáticas. Quando usada por via intratecal é muito efetiva no controle da dor após grandes cirurgias de coluna, e em doses de 10-15mg/Kg mostrou promover analgesia eficaz.

Os opioides são indicados para dor do tipo nociceptiva, neuropática, mista e disfuncional.

Podem ser implantadas mesmo em pacientes que não tenham tido melhora do quadro álgico após teste realizado com administração de morfina epidural ou intratecal.

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