Uma mulher de 80 anos apresenta há 1 ano história de perda d...

O tema central desta questão é o diagnóstico diferencial de condições que afetam a cognição em idosos, especificamente distinguindo entre demência, comprometimento cognitivo leve e envelhecimento normal.

Alternativa correta: B - comprometimento cognitivo leve amnésico de múltiplos domínios.

Para resolver esta questão, é essencial compreender as características de cada condição:

Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) é uma condição onde há alterações cognitivas, mas estas não impactam significativamente nas atividades diárias do indivíduo. No caso apresentado, a paciente possui dificuldades de memória e linguagem, mas consegue realizar suas atividades diárias independentemente. Estas dificuldades em mais de uma área cognitiva (memória e linguagem) apontam para um CCL amnésico de múltiplos domínios.

Agora, vamos analisar por que as outras opções são incorretas:

• A - doença de Alzheimer: Esta condição geralmente resulta em um impacto significativo na funcionalidade diária e é progressiva. A paciente ainda consegue realizar suas atividades diárias de forma independente, o que não é comum na fase inicial do Alzheimer.
• C - comprometimento cognitivo leve amnésico de único domínio: Esta opção seria correta se a paciente tivesse apenas problemas de memória, mas ela também apresenta dificuldades de linguagem, caracterizando múltiplos domínios afetados.
• D - envelhecimento normal: Durante o envelhecimento normal, algumas dificuldades de memória podem surgir, mas não ao ponto de serem detectadas em testes específicos como o MoCA ou afetar outras áreas cognitivas como a linguagem.
• E - afasia progressiva primária: Embora a paciente apresente dificuldades de linguagem, esta condição se caracteriza por alterações linguísticas mais severas e progressivas, sem o mesmo grau de comprometimento de memória observado.

Portanto, diante das características apresentadas, a resposta B - comprometimento cognitivo leve amnésico de múltiplos domínios é a mais adequada.

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No comprometimento cognitivo leve, apenas uma ou algumas funções cognitivas se encontram comprometidas, ao passo que o restante das funções estão preservadas. Devido a essa heterogeneidade, classifica-se o CCL em diferentes tipos, os quais, como veremos, apresentam correlação com o desenvolvimento de certos quadros demenciais e/ou psiquiátricos (Petersen, 2003; 2009). Essa correlação torna mais robusta a classificação do CCL em diferentes tipos. Antes de prosseguirmos, cabe uma advertência. Encontram-se na literatura diferentes formas de classificar o comprometimento cognitivo leve. O DSM-5, por exemplo, possui uma categoria nosológica denominada de “transtorno neurocognitivo leve”, sendo ela dividida em “transtorno cognitivo leve devido a Doença de Alzheimer”, “transtorno cognitivo leve devido a Doença do príon”, e assim por diante (American Psychiatric Association, 2014). A classificação que será doravante apresentada, contudo, se baseia em uma lógica diferente da do DSM-5: ela elege o comprometimento ou não de uma ou diversas funções cognitivas para definir os diferentes tipos de CC