Nessas condições, o grau de injúria segundo a Associação Ame...

A classificação das lesões esplênicas de acordo com a Associação Americana de Cirurgia do Trauma (AAST) é baseada na profundidade da lesão e na presença de lesão vascular. No caso descrito, a laceração esplênica de 2 cm de profundidade, sem envolvimento de vaso trabecular, corresponde a uma lesão de grau II. O tratamento de escolha para lesões esplênicas de grau I a III em pacientes estáveis é o tratamento conservador. Isso inclui a observação do paciente, com monitorização rigorosa dos sinais vitais e hemogramas seriados para detectar sinais de sangramento contínuo. Portanto, a resposta correta é a alternativa B, que afirma que o grau de injúria é II e o tratamento inicialmente empregado deve ser conservador.

A alternativa correta é: B) II, tratamento conservador

Justificativa:

O paciente apresenta uma laceração esplênica de 2 cm de profundidade, sem envolvimento de vaso trabecular, o que indica uma lesão de baixo grau, classificável como grau II segundo a Associação Americana de Cirurgia do Trauma (ATLS). As lacerações esplênicas de grau II geralmente envolvem lesões que atingem o parênquima esplênico sem lesionar vasos principais. Nessas situações, o tratamento inicial é conservador, com observação rigorosa, controle da dor, reposição volêmica adequada e monitoramento dos sinais vitais. A cirurgia é indicada apenas se houver complicações, como sangramento persistente ou instabilidade hemodinâmica.

Análise das alternativas incorretas:

[A] Incorreta. O grau II de laceração esplênica requer tratamento conservador, não cirurgia.

[C] Incorreta. O grau III de laceração esplênica indicaria uma lesão mais grave, que poderia necessitar de tratamento cirúrgico, o que não é o caso.

[D] Incorreta. O grau III de laceração esplênica normalmente exigiria tratamento cirúrgico, mas a lesão descrita é de grau II.

[E] Incorreta. O grau IV de laceração esplênica seria uma lesão grave, que necessitaria de tratamento cirúrgico, o que não é o caso aqui.

Em resumo:

A laceração esplênica do paciente é classificada como grau II segundo a ATLS, e o tratamento inicial mais adequado é conservador, com vigilância e monitoramento contínuo.

Pontos chave:

• Grau II de laceração esplênica corresponde a lesões de baixo grau sem envolvimento de vasos principais.
• O tratamento inicial de lesões esplênicas de grau II é conservador.
• O tratamento cirúrgico é reservado para lesões de grau mais elevado ou complicações.