Um paciente de onze anos de idade, sem comorbidad...

Alternativa correta: D - cefaleia do tipo tensional

A questão apresentada está relacionada ao diagnóstico de cefaleias, um tema central na neurologia. Para resolvê-la adequadamente, é necessário ter conhecimentos sobre os diferentes tipos de cefaleia, suas características clínicas e critérios diagnósticos.

Vamos analisar por que a alternativa D - cefaleia do tipo tensional é a correta:

Cefaleia do tipo tensional é caracterizada por dor de cabeça bilateral, em aperto ou pressão, com intensidade leve a moderada, e duração que pode variar de 30 minutos a 7 dias. É comum em pacientes que não apresentam sintomas como náusea ou vômito, e a presença de fonofobia (sensibilidade ao som) pode ocorrer, mas não é acompanhada por fotofobia (sensibilidade à luz). Neste caso, o paciente possui exatamente essas características, o que leva ao diagnóstico de cefaleia do tipo tensional.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Enxaqueca com aura: Esta condição é caracterizada por crises de cefaleia que podem ser precedidas por sintomas neurológicos focais (aura), como distúrbios visuais ou sensoriais. O paciente do caso não apresenta esses sintomas, portanto, essa alternativa está incorreta.

B - Enxaqueca sem aura: Embora essa condição seja comum em jovens e possa apresentar sintomas semelhantes, geralmente inclui náusea, vômito e fotofobia, que o paciente não tem. Assim, essa alternativa não se encaixa no quadro clínico fornecido.

C - Hemicrania crônica: É uma condição rara que se apresenta com dor unilateral e responde completamente aos anti-inflamatórios. O paciente apresenta dor bilateral, o que torna esta alternativa inadequada.

E - Cefaleia em salvas: Esta é uma condição que se manifesta com dores intensas unilaterais, muitas vezes acompanhadas de sintomas autonômicos, como lacrimejamento ou congestão nasal. O paciente não tem essas características, excluindo essa alternativa.

Compreender esses detalhes ajuda a identificar a alternativa correta e a eliminar as incorretas. Essa análise sistemática é uma estratégia eficaz para resolver questões de concursos.

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A resposta correta é a alternativa D - cefaleia do tipo tensional. A cefaleia tensional é caracterizada por dor em peso ou pressão, geralmente bilateral, com duração variável e intensidade moderada. É comum em indivíduos com estresse físico ou emocional. Nesse caso, o paciente apresenta sintomas compatíveis com cefaleia tensional, como duração variável e presença de fonofobia. Além disso, o exame neurológico não apresentou alterações, o que sugere uma causa não neurológica para a dor. As outras opções de resposta são menos prováveis, pois não apresentam as características clínicas descritas pelo paciente.

alternativa correta: D. Cefaleia do tipo tensional.

justificativa

A cefaleia do tipo tensional é caracterizada por dor de cabeça bilateral, em peso, de intensidade moderada e com duração variável, que pode durar de trinta minutos a sete dias. Essa dor de cabeça não é associada a náusea e vômito, mas pode incluir fonofobia (sensibilidade ao som). O exame neurológico normal e a ausência de fotofobia também são consistentes com o diagnóstico de cefaleia do tipo tensional.

análise das demais alternativas

[A]: Incorreta. A enxaqueca com aura é geralmente acompanhada de sintomas neurológicos transitórios (aura) que ocorrem antes ou durante a dor de cabeça, o que não é mencionado no caso do paciente.

[B]: Incorreta. A enxaqueca sem aura é geralmente acompanhada de dor pulsátil, náusea, vômito, e tanto fotofobia quanto fonofobia, o que não corresponde aos sintomas do paciente descritos no caso.

[C]: Incorreta. A hemicrania crônica é uma cefaleia unilateral crônica que responde bem ao tratamento com indometacina, e não corresponde aos sintomas do paciente que apresenta dor bilateral.

[E]: Incorreta. A cefaleia em salvas é caracterizada por episódios de dor unilateral severa ao redor do olho, acompanhada de sintomas autonômicos como lacrimejamento e congestão nasal, o que não é mencionado no caso do paciente.

resumo

A cefaleia do tipo tensional é a mais provável devido à dor de cabeça bilateral, em peso, moderada, com fonofobia, sem náusea ou vômito, e exame neurológico normal. A duração variável dos episódios também é consistente com esse tipo de cefaleia.

pontos chave

• Cefaleia do tipo tensional: Dor de cabeça bilateral, em peso, moderada.
• Ausência de náusea e vômito: Característica de cefaleia do tipo tensional.
• Fonofobia: Presente em cefaleia do tipo tensional.
• Exame neurológico normal: Consistente com cefaleia do tipo tensional.