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Q1243420 Fisioterapia
Conforme SARMENTO, os principais objetivos da VNI baseiam-se em reverter as principais alterações que os diferentes tipos de doentes apresentam. Sobre essas alterações, assinalar a alternativa CORRETA:
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A alternativa B é a correta.

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é uma técnica que tem como objetivo melhorar a ventilação do paciente, sem a necessidade de intubação traqueal. Os principais objetivos da VNI incluem tratar a insuficiência respiratória, melhorar a troca gasosa, reduzir o trabalho respiratório e aumentar a ventilação alveolar.

Quando falamos em insuficiência respiratória, uma das condições mais comuns é a retenção de dióxido de carbono (CO2) no sangue, conhecida como hipercapnia. A VNI é amplamente utilizada para tratar esta condição ao promover a eliminação de CO2, o que leva a um aumento da PCO2 no contexto da resposta fisiológica inicial antes de estabilizar e, consequentemente, a uma melhora na ventilação alveolar.

Na alternativa B, temos o aumento da PCO2, aumento do volume minuto e maior trabalho respiratório. Esse cenário reflete uma situação inicial em que o corpo está tentando compensar a inadequada troca gasosa, aumentando a ventilação para eliminar o excesso de CO2. Este é um passo fundamental no tratamento da insuficiência respiratória aguda, especialmente em casos de hipercapnia.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - A afirmação de "diminuição da PCO2" está correta, mas a "diminuição do volume minuto e do trabalho respiratório" está errada. Geralmente, o volume minuto aumenta para ajudar na eliminação do CO2, especialmente nos casos iniciais de ajuste à VNI.

C - A "estabilização da PCO2, do volume minuto e do trabalho respiratório" não reflete o quadro inicial de um paciente em insuficiência respiratória aguda. O cenário de estabilização ocorre após a intervenção e correção da ventilação inadequada, não durante as fases iniciais.

D - A "diminuição do volume minuto e do trabalho respiratório" é incorreta em um contexto de paciente com insuficiência respiratória aguda. A VNI visa aumentar o volume minuto inicialmente para corrigir a hipercapnia.

Esperamos que esta explicação tenha clareado o entendimento sobre o uso da VNI em pacientes com insuficiência respiratória aguda. Lembre-se sempre de considerar os mecanismos fisiológicos subjacentes ao tratamento e as fases de resposta ao tratamento.

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Comentários

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Questão mal formulada. Ele pede as alterações que pacientes que precisam de VNI podem apresentar. Apresentam aumento de PCO2, aumento do trabalho respiratório e na minha opinião, diminuição do volume minuto, tendo em vista que volume minuto é VCxFR, e em pacientes hipercapnicos, existe a hipoventilação, o que leva ele a reter o CO2, diminuindo o VC em consequência da equação do volume minuto.

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