As causas de dor torácica podem ter um diagnóstico amplo, d...

Vamos analisar a questão proposta, que aborda a dor torácica e suas diversas origens, incluindo disfunções musculoesqueléticas e condições viscerais. É fundamental compreender que dores referidas podem surgir em locais distantes de sua origem real.

Gabarito: B

A alternativa correta para a questão formulada é a letra B. Isso significa que essa é a alternativa que apresenta uma afirmação incorreta sobre a localização da dor conforme suas origens.

Por que a alternativa B está incorreta?

Os trigger points ou pontos-gatilho no músculo psoas não costumam referir dor à região esternal. O psoas, localizado na região lombar e se estendendo até o fêmur, geralmente provoca dor na lombar, virilha, e ocasionalmente na parte anterior da coxa. A associação com dor esternal não é característica desse músculo.

Analisando as alternativas corretas:

A. Doença na vesícula biliar: Pode referir dor na parte média das costas entre as escápulas. Isso ocorre devido à inervação compartilhada entre a vesícula biliar e a coluna torácica média, criando assim a sensação de dor referida.

C. Pneumotórax espontâneo: Pode referir dor na escápula ipsilateral. Um pneumotórax, que é a presença de ar na cavidade pleural, pode causar dor aguda e geralmente é sentida no lado afetado, incluindo a escápula.

D. Infarto agudo do miocárdio: Frequentemente referido com dor na região torácica média, entre outras áreas, devido à grande inervação cardíaca que se sobrepõe com redes nervosas na região torácica.

E. Colecistite aguda: É comum que a inflamação da vesícula biliar cause dor referida na escápula direita, devido à sua localização e inervação viscerossomática.

Estratégia de interpretação

Para questões como essa, é importante conhecer a fisiologia da dor referida. Uma boa estratégia é mapear mentalmente as relações somáticas e viscerais que ocorrem com maior frequência. Além disso, estar atento a termos técnicos como trigger points e suas implicações pode auxiliar na identificação de respostas corretas ou incorretas.

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