A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia que acomete o ...

Alternativa correta: A - Teste de Phalen e de Tinel.

A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia que envolve a compressão do nervo mediano no canal do carpo, que está localizado entre a mão e o antebraço. Essa compressão pode causar sintomas como dor, formigamento e fraqueza nos músculos responsáveis pelos movimentos dos dedos. Para o fisioterapeuta, é fundamental realizar uma avaliação completa do paciente, incluindo a história pregressa e os tipos de atividades realizadas, a fim de elaborar um diagnóstico cinético-funcional adequado.

Vamos entender a justificativa para cada alternativa:

A - Teste de Phalen e de Tinel

Essa é a alternativa correta. O teste de Phalen envolve a flexão máxima do punho por cerca de 60 segundos, o que pode reproduzir sintomas como dor ou formigamento nos dedos, indicando compressão do nervo mediano. Já o teste de Tinel consiste em percutir levemente sobre o trajeto do nervo mediano no punho para verificar a presença de parestesia (sensação anormal) nos dedos, o que também sugere a síndrome do túnel do carpo.

B - Teste de Phalen e de Allen

Essa alternativa está incorreta porque o teste de Allen não é utilizado para a síndrome do túnel do carpo. O teste de Allen é empregado para avaliar a circulação arterial da mão, especificamente as artérias radial e ulnar, e não tem relação direta com a compressão do nervo mediano.

C - Teste de Tinel e de Finkelstein

Essa alternativa também está incorreta. O teste de Finkelstein é utilizado para diagnosticar a tenossinovite de De Quervain, uma condição que afeta os tendões do polegar, e não está relacionada à síndrome do túnel do carpo. Embora o teste de Tinel seja relevante, a inclusão do teste de Finkelstein torna essa alternativa inadequada para a questão.

D - Teste de Phalen e de Quervain

Por fim, esta alternativa está incorreta porque o teste de Quervain (ou teste de Finkelstein) é, como mencionado, específico para a tenossinovite de De Quervain e não para a síndrome do túnel do carpo. Assim, apesar de o teste de Phalen ser aplicável, a combinação com o teste de Quervain não é apropriada para confirmar a compressão do nervo mediano no túnel do carpo.

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Teste de Phalen e de Tinel.

Específicos p/ túnel do carpo: Phalen, Finkelstein, Tinel, Paley 

Phalen X tinel = N. Mediano

Allen = artéria

Finkelstein= N. Ulnar, doença de D Quervain