Na forma ictérica da leptospirose, a terapia dietética deve ...

Na questão apresentada, o foco é a dietoterapia na forma ictérica da leptospirose. A leptospirose é uma doença infecciosa que pode afetar diversos órgãos, incluindo o fígado e os rins. Portanto, é essencial entender as manifestações clínicas e suas implicações dietéticas.

Alternativa correta: B - Às concentrações séricas de uréia e creatinina, pois geralmente a insuficiência renal ocorre durante a segunda semana de doença.

Justificativa:

Na forma ictérica da leptospirose, há uma alta incidência de insuficiência renal aguda. Os níveis de uréia e creatinina são marcadores importantes da função renal, e monitorá-los ajuda a ajustar a terapia dietética para proteger os rins e evitar a progressão do dano. A atenção dietética pode envolver a modificação da ingestão de proteínas para controlar os níveis de uréia.

Análise das alternativas incorretas:

A: A contagem eritrocitária e de eosinófilos não estão diretamente relacionadas ao manejo dietético na leptospirose. A alergia alimentar mencionada não é uma complicação típica da doença.

C: Leucometria e linfometria são relacionadas a imunidade, mas a imunodepressão não é uma manifestação comum da leptospirose na fase ictérica, especialmente não a partir da quarta semana.

D: O ácido úrico e o fósforo são mais relevantes em condições como a gota, mas a artrite gotosa não é uma complicação da leptospirose.

E: A glicemia e o ácido láctico estão mais associados ao diabetes mellitus e à acidose, que não são complicações típicas da leptospirose ictérica.

Para resolver questões como esta, é importante conhecer as manifestações clínicas de doenças específicas e os parâmetros laboratoriais que indicam a necessidade de ajustes na dieta. Ter atenção para os detalhes do enunciado e relacioná-los corretamente com o conhecimento teórico é fundamental.

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Há aumento de escórias nitrogenadas (U, Cr) nas formas ictéricas de acordo com o grau de insuficiência renal. 

Sem tratamento, a leptospirose pode causar danos renais e hepáticos e até mesmo a morte.

Fontes: Hospital Israelita A. Einstein