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Q2236563 Medicina
4 Recém-nascido (RN) com 7 dias de vida é atendido na UBS com VDRL DE 1:4. A mãe apresentou um resultado de exame com VDRL 1:4 no terceiro trimestre de gestação e informa que recebeu o tratamento com penicilina benzatina com dose total de 4.800.000 UI cerca de 30 dias antes do parto. O mesmo tratamento foi realizado no parceiro dela. Qual será a sua conduta?
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A alternativa A é a resposta correta nesta questão. A mesma indica que se o recém-nascido estiver assintomático, deve-se optar por acompanhá-lo ambulatorialmente. Isso se deve ao contexto apresentado na questão: a mãe teve um resultado VDRL 1:4 no terceiro trimestre de gestação, mas recebeu o tratamento adequado com penicilina benzatina, assim como seu parceiro. Isso indica que o agente causador da doença foi efetivamente tratado antes do nascimento da criança. A titulação VDRL 1:4 no recém-nascido pode ser uma resposta passiva transferida da mãe e não necessariamente indica infecção ativa na criança. Dessa forma, se o bebê está assintomático, o mais indicado é o acompanhamento ambulatorial, sem necessidade de tratamento imediato com penicilina ou realização de exames complementares, a menos que surjam sintomas.

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