A fim de atingir um balanço nitrogenado positivo, em pacient...

Para resolver a questão sobre a quantidade de proteínas em pacientes com cirrose hepática sem encefalopatia, é essencial entender o conceito de balanço nitrogenado. Esse balanço é uma medida da ingestão de nitrogênio versus a sua excreção. Um balanço positivo indica que o corpo está retendo mais nitrogênio do que está excretando, o que é necessário para manter ou aumentar massa muscular e reparar tecidos.

No contexto da dietoterapia, pacientes com cirrose hepática precisam de um manejo cuidadoso da ingestão de proteínas. A cirrose pode comprometer a capacidade do fígado de processar proteínas corretamente, mas a proteína ainda é necessária para manter o estado nutricional.

Agora, vamos analisar as alternativas:

Alternativa B: 0,8 a 1,0g/kg de peso corporal seco/dia é a correta. Essa faixa é recomendada para pacientes com cirrose sem encefalopatia, pois fornece proteína suficiente para um balanço nitrogenado positivo sem sobrecarregar o fígado.

Vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: 0,5 a 0,8g/kg de peso corporal seco/dia é incorreta. Essa quantidade é geralmente muito baixa para alcançar um balanço nitrogenado positivo em pacientes com cirrose hepática, podendo levar à perda de massa muscular.

Alternativa C: 1,2 a 1,5g/kg de peso corporal seco/dia é incorreta. Essa quantidade pode ser alta demais para pacientes com cirrose sem encefalopatia, potencialmente causando sobrecarga no fígado.

Alternativa D: 1,5 a 2,0g/kg de peso corporal seco/dia é incorreta. Essa faixa é ainda mais elevada e, além de sobrecarregar o fígado, pode aumentar o risco de desenvolver encefalopatia hepática.

Alternativa E: Acima de 2,0g/kg de peso corporal seco/dia é incorreta. Essa quantidade é excessivamente alta para qualquer paciente com cirrose, podendo levar a complicações severas.

Em suma, a chave para responder corretamente a questão foi entender o equilíbrio entre necessidades proteicas e a capacidade de processamento do fígado em pacientes com cirrose.

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Segundo Krause 2012, os pacientes com cirrose hepática sem encefalopatia necessitam de proteína entre 0,8 -1 g/kg de peso seco/dia para atingir o balanço de nitrogênio (equilibrar). Para positivar o balanço de nitrogênio  é necessário pelo menos de 1,2 a 1,3  g/kg de peso seco/dia de proteína.

Portanto a resposta não seria letra B e sim letra C 

Para pacientes com doença hepática compensada, a proteína pode ser ofertada em quantidades similares às sugeridas à população saudável, ou seja, cerca de 0,8 a 1 g/kg de peso atual ou ideal/dia, para manter ou promover balanço nitrogenado positivo (BN+). (CUPPARI, 2014)

Gabarito Errado o Correto seria letra C

Para promover o acúmulo de nitrogênio u o balanço positivo, pelo menos 1,2 a 1,3 g/kg diariamente é necessário.

Gabarito Errado o Correto seria letra C

Para promover o acúmulo de nitrogênio u o balanço positivo, pelo menos 1,2 a 1,3 g/kg diariamente é necessário.

Gabarito Errado o Correto seria letra C

Para promover o acúmulo de nitrogênio u o balanço positivo, pelo menos 1,2 a 1,3 g/kg diariamente é necessário.