P.C.R, 2 anos, é levada ao atendimento de emergência com his...

No caso da paciente P.C.R, 2 anos, que apresentou um episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada e febre, a conduta adequada é a alternativa A - fazer o diagnóstico da etiologia infecciosa e orientar a família quanto à benignidade do quadro. Isso porque o quadro clínico sugere uma convulsão febril, uma condição comum em crianças, geralmente benigna e autolimitada. O exame físico neurológico normal, incluindo nível de consciência adequado e ausência de rigidez de nuca, também indica uma causa provável infecciosa, que pode ser viral ou bacteriana. Como é o primeiro episódio de crise convulsiva desde o nascimento, não é necessário realizar exames de imagem ou eletroencefalograma neste momento, a menos que ocorram novos episódios ou outros sinais de alarme. A punção lombar e o uso de antibióticos não são indicados nesse caso, a menos que haja suspeita de meningite bacteriana, o que não parece ser o caso. É importante orientar a família sobre o manejo da febre e a possibilidade de novas convulsões, além de realizar o acompanhamento clínico adequado.