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Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: IABAS Prova: IBADE - 2019 - IABAS - Médico Pediatra |
Q1122553 Medicina
Paciente de 3 anos de idade, chega ao atendimento em uma Unidade de Pronto Atendimento com história de infecção de vias aéreas superiores há cinco dias. Evoluiu, no entanto, com febre e queda do estado geral. Pode-se concluir que, neste momento, o diagnóstico deste paciente é rinossinusite a partir da realização de:
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Alternativa Correta: C - Anamnese e exame físico.

A questão aborda o diagnóstico de rinossinusite em uma criança de 3 anos com sintomas de infecção de vias aéreas superiores. Neste contexto, a anamnese (história clínica) e o exame físico são fundamentais para o diagnóstico. Estes métodos permitem ao médico avaliar os sintomas, a evolução do quadro clínico e realizar um exame detalhado da criança, identificando sinais característicos de rinossinusite.

Vamos explorar as opções:

A - Ressonância magnética de tórax: Este exame de imagem é utilizado para avaliar estruturas do tórax e não está indicado para o diagnóstico de rinossinusite, que é uma condição dos seios paranasais.

B - Teste de Mantoux: Este é um teste cutâneo para a detecção de infecção por Mycobacterium tuberculosis, o bacilo causador da tuberculose. Não é relevante para diagnosticar rinossinusite.

C - Anamnese e exame físico: Correta. Esta é a abordagem primária e mais eficaz para diagnosticar rinossinusite em crianças. Através da anamnese, o médico pode obter uma história detalhada dos sintomas e, no exame físico, procurar sinais específicos como secreção nasal purulenta e dor facial.

D - Tomografia computadorizada de tórax: Assim como a ressonância magnética de tórax, este exame é utilizado principalmente para avaliar o tórax e não é indicado para uma rinossinusite, a menos que se suspeite de complicações mais sérias.

E - Broncoscopia: Este é um procedimento invasivo que permite visualizar diretamente as vias aéreas inferiores. Não é utilizado para diagnóstico de rinossinusite, que afeta as vias aéreas superiores.

Portanto, a anamnese e o exame físico são cruciais e apropriados para o diagnóstico correto de rinossinusite, especialmente em um ambiente de pronto atendimento.

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A resposta correta é a alternativa C - anamnese e exame físico. A rinossinusite é uma inflamação da mucosa do nariz e dos seios da face, que geralmente é causada por infecções virais ou bacterianas. A anamnese, que é a entrevista e coleta de informações sobre a história do paciente, e o exame físico são ferramentas importantes para diagnosticar a rinossinusite. O médico pode observar sinais como congestão nasal, coriza, dor de cabeça e dor facial, além de avaliar a temperatura corporal e a aparência geral do paciente. Não é necessário realizar exames de imagem como ressonância magnética de tórax ou tomografia computadorizada de tórax, nem procedimentos invasivos como broncoscopia, para diagnosticar a rinossinusite.

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