Aconduta mais indicada no caso será a seguinte:

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Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: IABAS Prova: IBADE - 2019 - IABAS - Médico Pediatra |
Q1122559 Medicina
Paciente de 3 anos com história de 1 dia de febre, evoluindo com alteração de nível sensorial (agitação alternando om sonolência) e lesões petequiais e purpúricas difusas em membro e tórax.
Aconduta mais indicada no caso será a seguinte:
Alternativas

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A questão descreve um quadro clínico que sugere uma doença infecciosa grave, possivelmente meningococcemia, uma infecção bacteriana que pode ser rapidamente fatal sem o devido tratamento. Ela se apresenta com febre, alteração do nível da consciência (agitação e sonolência), e lesões petequiais e purpúricas (manchas na pele causadas por sangramentos pequenos) que são característicos dessa condição. Por isso, a alternativa B, que recomenda a internação hospitalar e início precoce de antibioticoterapia de amplo espectro (Ceftriaxone), é a conduta mais correta nesse caso. A Ceftriaxone é um antibiótico de amplo espectro que é eficaz contra a maioria dos organismos que causam meningite, incluindo a Neisseria meningitidis, a bactéria mais comumente associada à meningococcemia. As outras alternativas não são apropriadas devido à gravidade do quadro. A orientação de benignidade do quadro (alternativa A) e o tratamento domiciliar com amoxicilina (alternativa C) não são adequados porque o paciente precisa de cuidados médicos urgentes e de um antibiótico mais potente. A internação hospitalar apenas para observação clínica (alternativa D) também não é suficiente, pois o tratamento com antibióticos deve ser iniciado imediatamente. O início precoce de Oseltamivir (alternativa E) é usado para tratar a gripe e não teria efeito contra uma infecção bacteriana como a meningococcemia.

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