A hiperplasia de linfonodos é uma reação fisiológica a vária...

Alternativa Correta: A - associação à hepatoesplenomegalia, anemia e plaquetopenia graves.

O tema central desta questão é a hiperplasia de linfonodos em crianças, que é uma resposta do organismo a várias condições, podendo ser infecciosa, inflamatória, metabólica ou neoplásica. Para resolver a questão, é importante compreender quais sinais indicam um possível quadro maligno.

A hiperplasia de linfonodos é comum e na maioria das vezes é reativa a infecções comuns na infância, como infecções respiratórias ou inflamações localizadas. No entanto, em alguns casos, pode ser um sinal de alerta para doenças mais graves, como neoplasias.

Justificativa para a Alternativa A: A presença de sintomas como hepatoesplenomegalia (aumento do fígado e baço), anemia e plaquetopenia graves são sinais de alerta. Esses sintomas podem indicar uma condição hematológica ou oncológica, como leucemia, que é uma possibilidade de malignidade. A combinação desses sinais sugere a necessidade de investigação mais aprofundada para descartar doenças malignas.

Exame das Alternativas Incorretas:

B - Linfonodos de até 2cm sem sinais flogísticos em cadeia cervical: Linfonodos que não apresentam sinais inflamados (sem rubor, calor, dor) e têm tamanho moderado não são, por si só, indicadores de malignidade. Podem ser reativos a infecções simples.

C - Associação à otite média aguda: A otite média é uma infecção comum na infância, e a presença de linfonodos aumentados nesse contexto geralmente é uma resposta inflamatória, não um sinal de malignidade.

D - Associação à farinamigdalite: Assim como na otite, linfonodos aumentados podem ser uma resposta a infecções da garganta, como farinamigdalite, sem necessariamente indicar uma doença maligna.

E - Linfonodos de até 1cm sem sinais flogísticos em cadeia inguinal: Linfonodos pequenos e sem sinais de inflamação não são, geralmente, motivo de preocupação e podem ser normais ou reativos a irritações locais.

Essas análises ajudam a identificar que a alternativa A é a única que apresenta a combinação de sinais que devem ser cuidadosamente investigados para excluir a possibilidade de um quadro maligno.

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A resposta correta é a alternativa A, que contém sinais de alerta para um quadro maligno. A presença de hepatoesplenomegalia, anemia e plaquetopenia graves sugere um processo neoplásico, o que pode ser um sinal de alerta para um possível câncer. As demais alternativas apresentam achados que estão mais comumente associados a quadros benignos, como infecções, e não necessariamente indicam uma condição maligna. É importante que o profissional de saúde esteja atento a esses sinais de alerta para um diagnóstico precoce e tratamento adequado.