Paciente com 52 anos é internado em uma unidade de terapia i...

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Q95131

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2009 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico cardiologista |

Q95131 Medicina

Paciente com 52 anos é internado em uma unidade de terapia intensiva com quadro de flutter atrial com provável início há mais de 48 horas. Encontra-se eupneico, acianótico, lúcido, ausculta pulmonar sem ruídos adventício, PA 120x70mmHg; história de diabetes mellitus, usando hipoglicemiantes orais; portador de doença pulmonar obstrutiva crônica severa. Sua conduta seria:

cardioversão elétrica de imediato;

mesmo comumperíodomaior que 48 horas, há indicação para reversão química ou elétrica, pois não existe risco emboligênico;

como existe risco emboligênico, o controle da frequência, anticoagulação plena e ecotransesofagico, seriam a conduta inicial;

iniciar propafenona emalta doses;

dripping de amiodarona, após dose de ataque, com objetivo de reversão, pois o paciente encontra-se estável hemodinamicamente.

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