Com base na VII Diretriz Brasileira de Hipertensão da Socied...
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Q1969553
Medicina
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Leia o caso clínico a seguir e responda à pergunta.
Homem, 50 anos, portador de hipertensão arterial
sistêmica e diabetes melito, comparece a consulta
ambulatorial médica. Está assintomático e sua
pressão arterial é de 148 x 102 mmHg, FC = 70
bpm. Exames laboratoriais mostram hemograma
normal, glicemia = 160 mg/dl, hemoglobina glicada
= 8,4%, colesterol total = 200 mg/dl, HDL = 30 mg/dl
e triglicerídeos = 250 mg/dl; bioquímica normal;
albuminúria = 190 mg/g. Doppler de carótidas com
placa na carótida comum direita = 90%. Está em
uso de losartana 50 mg/dia, metformina 2000
mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia.
Com base na VII Diretriz Brasileira de Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia,
pode-se afirmar que:
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A questão se refere ao manejo da hipertensão arterial sistemática em um paciente diabético com alto risco cardiovascular, já que possui placa carotídea de 90% e albuminúria, que é um marcador de dano renal. Mesmo com o uso de losartana, um bloqueador do receptor de angiotensina (BRA), a pressão arterial do paciente continua alta. De acordo com a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia, há evidências que suportam o uso de duas drogas anti-hipertensivas associadas em doses baixas para um melhor controle da pressão arterial, o que justifica a resposta correta ser a alternativa C. Com duas drogas, pode-se obter um maior controle da hipertensão, reduzindo o risco de eventos cardiovasculares sem aumentar significativamente os efeitos colaterais, uma vez que as drogas estão sendo utilizadas em doses baixas.
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