Assinale a opção que indica sinais e/ou sintomas característ...

Angina de Prinzmetal é uma síndrome caracterizada por episódios de dor tipo isquêmica que ocorrem em repouso. É causada por um vasoespasmo (estreitamento temporário de um vaso) coronariano. Essa síndrome não cursa com elevação enzimática característica do IAM. Essa síndrome é causada por um espasmo focal de uma artéria coronária epicárdica, levando a isquemia miocárdica grave. Embora frequentemente acredite-se que o espasmo ocorra em artérias sem estenose, muitos pacientes com angina de Prinzmetal apresentam espasmo adjacente a placas ateromatosas. A causa exata do espasmo não está bem definida, mas pode estar relacionada à hipercontratilidade do músculo liso vascular devido a mitógenos vasoconstrictores, leucotrienos ou serotonina. Em alguns pacientes, é uma manifestação de distúrbio vasoespástico e está associado à migrânea, fenômeno de Raynaud ou asma induzida por aspirina.

O achado eletrocardiográfico clássico em um paciente com angina variante de Prinzmetal é a elevação do segmento ST durante o episódio isquêmico. A presença de depressão do segmento ST no ECG durante a angina, devido a vasoespasmo coronariano, pode ser atribuída à isquemia subendocárdica causada pela oclusão incompleta de uma artéria coronária epicárdica e pelo aumento transitório do fluxo coronariano sustentado pela circulação colateral.

Gabarito: D

https://www.scielo.br/j/abc/a/Y6J9RNqFrwLctg35VHM8mRw/?lang=pt

B - Evidência de isquemia no ECG, mas sem sinais e sintomas = ISQUEMIA SILENCIOSA

C - Dor torácica intensa e incapacitante, que surge subitamente e dura mais de 20 min e não alivia com repouso = ANGINA INTRATÁVEL OU REFRATÁRIA

D - ANGINA PRINZMETAL

E - Dor previsível e consistente que ocorre sob esforço e melhora com repouso e nitroglicerina = ANGINA ESTÁVEL