Jovem, 20 anos, apresenta um resfriado simples. Duas semanas...
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Q1969567
Medicina
Jovem, 20 anos, apresenta um resfriado simples. Duas semanas depois, inicia quadro de fraqueza em um dos pés, evoluindo poucos dias depois para ambos os membros inferiores e mãos.
Não houve febre ou cefaleia e não há histórico de
comorbidades, medicações de uso regular ou vacinações. No exame físico, observa-se paresia com
força grau 2 em todo membro inferior e grau 3 em
mãos/antebraços; hipotonicidade 2+/4+; hiporreflexia 1+/4+ nos reflexos estiloradial, ulnar, flexor dos
dedos, patelar e Aquileu. Líquor com 4 leucócitos/m³, 100% mononucleares, glicose normal, proteínas 120 mg/dl. Dentre as opções a seguir, a melhor
conduta terapêutica é:
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O paciente apresenta um quadro de fraqueza progressiva em membros inferiores e mãos após um resfriado simples. O exame físico revela paresia, hipotonicidade e hiporreflexia, além de alterações no líquido cefalorraquidiano. Essas são características de uma síndrome de Guillain-Barré (SGB), uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso periférico. A melhor opção terapêutica é a imunoglobulina, que tem se mostrado eficaz na redução da progressão da fraqueza muscular e na melhora da recuperação do paciente. Portanto, a alternativa correta é a D. As outras opções de tratamento também podem ser usadas em casos específicos de SGB, mas a imunoglobulina é a primeira escolha terapêutica.
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