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Q2382898 Medicina
De acordo com as novas diretrizes sobre o uso de anticoagulantes e suas interações medicamentosas, assinale a afirmativa correta. 
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A questão aborda o tema das interações medicamentosas dos anticoagulantes orais diretos (DOACs), que são uma classe de medicamentos usados para prevenir e tratar tromboses. As alternativas A e D são incorretas porque os DOACs têm, sim, interações medicamentosas específicas e diferenciadas entre si, e não apenas a varfarina possui interações relevantes. A alternativa B é claramente incorreta, pois qualquer medicamento pode ter potenciais interações medicamentosas. A resposta correta é a alternativa C, pois a dabigatrana é um inibidor direto da trombina e tem um perfil de interações medicamentosas diferente em comparação com a rivaroxabana, que é um inibidor do fator Xa. A dabigatrana tem interações conhecidas com fármacos que afetam o sistema de transporte P-glicoproteína (P-gp) e a rivaroxabana com os que afetam as enzimas do citocromo P450 (especificamente CYP3A4) e também o P-gp. Por isso, a dabigatrana pode ter um perfil de interações mais amplo, pois o sistema P-gp tem amplo espectro de substratos, podendo interagir com uma gama maior de fármacos. É importante que o profissional de saúde esteja ciente dessas interações para evitar interações adversas e garantir a eficácia terapêutica dos anticoagulantes.

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