Homem, 34 anos, comparece à consulta de rotina para reavali...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1969598
Medicina
Homem, 34 anos, comparece à consulta de
rotina para reavaliação de hipotireoidismo primário
diagnosticado há três anos. Informa uso regular da
levotiroxina (125 mcg/dia) e também de esquema
RIPE para tratamento de tuberculose pulmonar
diagnosticada há dois meses. Queixa-se de astenia,
constipação intestinal e queda de cabelos. Seu
peso é de 73 kg. Sem alterações relevantes no
exame físico. Exame laboratorial recente revela:
TSH = 42 mUI/mL (VR: 0,4-4,5); T4 livre = 0,5 ng/dL
(VR: 0,8-1,7). A causa mais provável da descompensação do hipotireoidismo é:
Comentários
Veja os comentários dos nossos alunos
A resposta correta é a alternativa E, que se refere ao aumento da metabolização da levotiroxina pela rifampicina, um dos medicamentos do esquema RIPE utilizado para o tratamento da tuberculose. A rifampicina é conhecida por induzir enzimas hepáticas que aceleram o metabolismo de outras drogas, incluindo a levotiroxina. Isso pode levar a uma redução nos níveis de T4 livre e um aumento na produção de TSH, resultando em uma descompensação do hipotireoidismo. Portanto, é importante monitorar regularmente os níveis sanguíneos de T4 livre e TSH em pacientes que fazem uso concomitante desses medicamentos. As outras alternativas apresentadas na questão são menos prováveis de serem a causa da descompensação do hipotireoidismo.
Clique para visualizar este comentário
Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos