Extremos de calor e de frio podem lesar o organismo de forma...

A) INCORRETO. A carbonização é uma queimadura de 4º grau, podendo se dar de forma superficial ou profunda. Atinge todos os tecidos, inclusive, os tecidos ósseos. Gera a morte do indivíduo.

B) CORRETO. “A insolação é proveniente do calor ambiental em locais abertos ou raramente em espaços confinados, concorrendo para tanto, além da temperatura, os raios solares, a ausência da renovação do ar, a fadiga, o excesso de vapor d’água. A interferência do sol não desempenha maior significação nessa síndrome, segundo se julgava anteriormente. Há de se levar em conta também alguns fatores intrínsecos, tais como: estado de repouso ou de atividade, patologias preexistentes, principalmente as ligadas aos sistemas circulatório e respiratório, o metabolismo basal, hipofunção paratireoidiana e suprarrenal do indivíduo". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 300.

C) INCORRETO- "Primeiramente, devem-se procurar, no corpo, outras lesões distintas das queimaduras; em seguida, ter-se a certeza de que o indivíduo respirou na duração do incêndio, pela pesquisa do óxido de carbono no sangue e pela presença de fuligem ao longo das vias respiratórias conhecido como sinal de Montalti. O calor da fumaça aspirada provoca também hiperemia e edema da laringe, da faringe, da parte superior do esôfago e da mucosa traqueobrônquica, nesta com acentuado aumento do muco. É também importante saber se as lesões provocadas pelo calor foram produzidas no vivo ou no morto. As flictenas, mesmo podendo ser provocadas no cadáver, neste elas não têm conteúdo seroso com exsudato leucocitário (sinal de Janesie-Jeliac). No vivo, em derredor das flictenas, veem-se, ao microscópio, hemácias descoradas, migração leucocitária e edema das papilas dérmicas. A escara originada de uma queimadura em vida tem vesículas e eritema em seu redor. É importante que a perícia leve em conta alguns fenômenos que podem confundir, como: bolhas de putrefação, soluções de continuidade da pele e do panículo adiposo, disjunção dos ossos do crânio, fratura dos ossos longos e coleção, FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, P 305

D)INCORRETO- A identificação de cadáveres carbonizados através de pesquisas antropométricas pode verificar o sexo, idade aparente e possível altura do indivíduo. No tocante à confirmação da idade, a análise pode ser realizada através de fichas dentárias fornecidas pelos parantes da vítima. Por fim, um último recurso é a análise de DNA.

E) INCORRETO- “O monóxido de carbono poderá ser pesquisado por meio de reações químicas especiais, permitindo-se a dosagem e coeficientes de saturação, tendo-se, porém, o cuidado de obter o sangue nas cavidades cardíacas ou em outras vísceras, pois a morte poderá ter-se verificado em situações diferentes e o corpo ter sido colocado em um ambiente em que exista um gás”. , FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, P 336.

GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B

a)  ERRADO - trata-se da escarificação da derme. A carbonização pode até mesmo ser superficial.

b) CERTO - A insolação é proveniente do calor ambiental em locais abertos ou raramente em espaços confinados, concorrendo para tanto, além da temperatura, os raios solares, a ausência da renovação do ar, a fadiga, o excesso de vapor d’água. A interferência do sol não desempenha maior significação nessa síndrome, segundo se julgava anteriormente. - FRANÇA, 2015.
 

c)  ERRADO - No vivo, em derredor das flictenas, veem-se, ao microscópio, hemácias descoradas, migração leucocitária e edema das papilas dérmicas. A escara originada de uma queimadura em vida tem vesículas e eritema em seu redor. É importante que a perícia leve em conta alguns fenômenos que podem confundir, como: bolhas de putrefação, soluções de continuidade da pele e do panículo adiposo, disjunção dos ossos do crânio, fratura dos ossos longos e coleção hemática no espaço extradural, pois estes são próprios dos queimados por alta temperatura.  (OBS minha: esses fenômenos, portanto, não dizem exatamente que a carbonização ocorreu em vida) - FONTE: GENIVAL FRANÇA, 2015.

d)  ERRADO - pode ser realizado exame de DNA em corpos carbonizados, uma vez que a carbonização é excelente isolante térmico e elétrico. Sendo assim, em determinado momento passa a proteger os tecidos subjacentes, o que permite a verificação do DNA.

e) ERRADO - se a dosagem de monóxido de carbono no sangue estiver alta, quer dizer que a carbonização ocorreu quando a vítima ainda estava viva (porque inalou tal substância química).

Desconsiderei a B, pois, em minha singela opinião, o termo correto seria INTERMAÇÃO e não INSOLAÇÃO. 

"A insolação é proveniente do calor ambiental em locais abertos ou raramente em espaços confinados, concorrendo para tanto, além da temperatura, os raios solares, a ausência da renovação do ar, a fadiga, o excesso de vapor d’água."

 

Fonte: França 

Também desconsiderei a B.

Neusa Bittar define insolação como "produzida pelo calor natural em decorrência de temperatura alta, raios solares, excesso de vapor d´agua, com a colaboração de fatores orgânicos como doenças respiratórias e circulatórias, fadiga etc." (destaquei)

E intermação como "resulta do excesso de calor proveniente de outras fontes  como ambientes onde a ventilação e a renovação do ar são inexistentes, como ocorre no confinamento em um porta-malas o dentro de un automóvel com as janelas fechadas."

Apesar de França ser o mais indicado nos concursos, acho importante diferenciar um do outro, facilita mais no dia-a-dia de um médico-legista ou policial, etc.

 

A) INCORRETO. A carbonização é uma queimadura de 4º grau, podendo se dar de forma superficial ou profunda. Atinge todos os tecidos, inclusive, os tecidos ósseos. Gera a morte do indivíduo. 

B) CORRETO. “A insolação é proveniente do calor ambiental em locais abertos ou raramente em espaços confinados, concorrendo para tanto, além da temperatura, os raios solares, a ausência da renovação do ar, a fadiga, o excesso de vapor d’água. A interferência do sol não desempenha maior significação nessa síndrome, segundo se julgava anteriormente. Há de se levar em conta também alguns fatores intrínsecos, tais como: estado de repouso ou de atividade, patologias preexistentes, principalmente as ligadas aos sistemas circulatório e respiratório, o metabolismo basal, hipofunção paratireoidiana e suprarrenal do indivíduo". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 300.

C) INCORRETO- "Primeiramente, devem-se procurar, no corpo, outras lesões distintas das queimaduras; em seguida, ter-se a certeza de que o indivíduo respirou na duração do incêndio, pela pesquisa do óxido de carbono no sangue e pela presença de fuligem ao longo das vias respiratórias conhecido como sinal de Montalti. O calor da fumaça aspirada provoca também hiperemia e edema da laringe, da faringe, da parte superior do esôfago e da mucosa traqueobrônquica, nesta com acentuado aumento do muco. É também importante saber se as lesões provocadas pelo calor foram produzidas no vivo ou no morto. As flictenas, mesmo podendo ser provocadas no cadáver, neste elas não têm conteúdo seroso com exsudato leucocitário (sinal de Janesie-Jeliac). No vivo, em derredor das flictenas, veem-se, ao microscópio, hemácias descoradas, migração leucocitária e edema das papilas dérmicas. A escara originada de uma queimadura em vida tem vesículas e eritema em seu redor. É importante que a perícia leve em conta alguns fenômenos que podem confundir, como: bolhas de putrefação, soluções de continuidade da pele e do panículo adiposo, disjunção dos ossos do crânio, fratura dos ossos longos e coleção, FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, P 305 

D)INCORRETO- A identificação de cadáveres carbonizados através de pesquisas antropométricas pode verificar o sexo, idade aparente e possível altura do indivíduo. No tocante à confirmação da idade, a análise pode ser realizada através de fichas dentárias fornecidas pelos parantes da vítima. Por fim, um último recurso é a análise de DNA.

E) INCORRETO- “O monóxido de carbono poderá ser pesquisado por meio de reações químicas especiais, permitindo-se a dosagem e coeficientes de saturação, tendo-se, porém, o cuidado de obter o sangue nas cavidades cardíacas ou em outras vísceras, pois a morte poderá ter-se verificado em situações diferentes e o corpo ter sido colocado em um ambiente em que exista um gás”. , FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, P 336.