Dentre os medicamentos a seguir, assinale o que não está ass...

O tema central desta questão é a hiperprolactinemia, que é uma condição caracterizada pelo aumento dos níveis de prolactina no sangue. Esse aumento pode ser causado por várias razões, incluindo o uso de certos medicamentos. Para responder corretamente à questão, é necessário conhecer quais medicamentos são comumente associados a essa condição.

A alternativa correta é a C - Hidrocortisona. A hidrocortisona é um corticosteroide que não está associada ao aumento da prolactina no sangue. Pelo contrário, corticosteroides podem até ajudar a reduzir os níveis de prolactina em algumas situações.

A seguir, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Metildopa: Este medicamento é um anti-hipertensivo que pode elevar os níveis de prolactina, levando à hiperprolactinemia. Portanto, está associado à condição.

B - Verapamil: Este é um bloqueador de canais de cálcio utilizado para tratar hipertensão e angina, que também pode causar aumento nos níveis de prolactina.

D - Metoclopramida: É um antagonista da dopamina utilizado para tratar náuseas e vômitos, conhecido por frequentemente causar hiperprolactinemia como efeito colateral.

E - Risperidona: É um antipsicótico que bloqueia receptores de dopamina no cérebro, levando a um aumento dos níveis de prolactina.

Uma estratégia útil para resolver esse tipo de questão é lembrar que muitos medicamentos que afetam o sistema dopaminérgico, como antipsicóticos e antieméticos, podem causar hiperprolactinemia. Corticosteroides, por outro lado, não têm essa associação.

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A alternativa que indica o medicamento não associado à hiperprolactinemia é a C. Hidrocortisona.

Embora diversos medicamentos possam afetar os níveis de prolactina no sangue, a hidrocortisona, um corticosteroide sintético, não está diretamente relacionada ao aumento da prolactina.

Medicamentos que podem causar hiperprolactinemia:

• Antipsicóticos: Risperidona (citada na alternativa E) e outros medicamentos dessa classe, como clorpromazina, haloperidol, olanzapina e quetiapina, podem bloquear os receptores dopaminérgicos no cérebro, levando ao aumento da prolactina.
• Antidepressivos tricíclicos: Amitriptilina, imipramina e clomipramina podem interferir no metabolismo da dopamina, resultando em elevação da prolactina.
• Inibidores da monoaminoxidase (IMOs): Moclobemida e tranilcipromina podem aumentar a produção de prolactina ao inibir a degradação da dopamina.
• Antipulsivos: Metoclopramida e domperidona (citada na alternativa D) estimulam diretamente a produção de prolactina no hipotálamo.
• Anti-hipertensivos: Metildopa e verapamil (citados nas alternativas A e B) podem causar hiperprolactinemia como efeito adverso, principalmente em doses elevadas.

Fatores adicionais que podem influenciar a prolactina:

• Doenças da hipófise: Tumores benignos (adenomas) ou outros distúrbios da glândula pituitária podem levar à produção excessiva de prolactina.
• Insuficiência renal: A retenção de prolactina nos rins pode causar elevação dos níveis hormonais no sangue.
• Cirrose hepática: Disfunção hepática pode afetar o metabolismo da prolactina, levando ao aumento da sua concentração.
• Hipotireoidismo: A deficiência de hormônios tireoidianos pode interferir na regulação da prolactina.
• Gravidez e amamentação: O aumento da prolactina é fisiológico durante esses períodos para estimular a produção de leite materno.