As polineuropatias desmielinizantes inflamatórias são class...

A alternativa correta é a A - neuropatia axonal motora aguda (NAMA). Vamos entender os conceitos envolvidos e por que essa é a resposta correta.

As polineuropatias desmielinizantes inflamatórias, como a síndrome de Guillain-Barré (SGB), são condições neurológicas que afetam os nervos periféricos, levando a fraqueza e outros sintomas neurológicos. A variante mais comum da SGB é a polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda (PDIA). Contudo, há outras variantes que precisam ser diferenciadas com base em suas características clínicas.

A neuropatia axonal motora aguda (NAMA) é uma variante da SGB, caracterizada por uma fraqueza predominante, o que se alinha com o enunciado da questão. A NAMA é distinta das outras variantes por afetar predominantemente os axônios dos nervos motores, resultando em fraqueza muscular acentuada.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

B - Síndrome de Miller Fisher (SMF): É uma variante da SGB, mas é caracterizada por ataxia, oftalmoplegia e arreflexia, não por fraqueza predominante. Portanto, não se encaixa na descrição pedida pela questão.

C - neuropatia sensitiva pura: Esta condição se refere a uma neuropatia que afeta somente os nervos sensoriais, causando sintomas como formigamento e perda de sensibilidade, mas sem a fraqueza muscular predominante que a questão pede.

D - encefalite de Bickerstaff: Ainda que seja uma condição relacionada a SGB e envolva sintomas neurológicos, a encefalite de Bickerstaff caracteriza-se por encefalopatia, ataxia e oftalmoplegia, não pela fraqueza muscular predominante descrita na questão.

Portanto, a alternativa correta é a A - neuropatia axonal motora aguda (NAMA), pois é a variante que mais se alinha à descrição de fraqueza predominante.

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A questão aborda as variantes da síndrome de Guillain-Barré (SGB), uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso periférico. A alternativa A, "neuropatia axonal motora aguda (NAMA)", é a resposta correta e refere-se a uma variante da SGB onde a característica principal é a fraqueza muscular aguda causada pela perda de axônios motores. Na NAMA, o processo patológico afeta principalmente os axônios motores, levando à fraqueza, sem um envolvimento sensitivo significativo. As outras opções listadas são igualmente variantes da SGB, mas com características distintas: a Síndrome de Miller Fisher (alternativa B) está associada com ataxia, areflexia e oftalmoplegia; a neuropatia sensitiva pura (alternativa C) afetaria apenas a sensibilidade, sem a fraqueza motora; e a encefalite de Bickerstaff (alternativa D) é uma condição que inclui sintomas encefálicos, como alteração da consciência e sinais de tronco cerebral, que não são típicos da variante axonal motora pura da SGB. Portanto, a neuropatia axonal motora aguda (NAMA) é identificada como uma variante de SGB onde o aspecto predominante é a fraqueza muscular, o que a torna a resposta correta.

A variante da Síndrome de Guillain-Barré (SGB) que é considerada uma variante de fraqueza predominante é:

A. Neuropatia Axonal Motora Aguda (NAMA)

Justificativa

A Neuropatia Axonal Motora Aguda (NAMA) é uma variante da Síndrome de Guillain-Barré que se caracteriza principalmente por fraqueza motora aguda sem envolvimento sensitivo significativo. Esta variante afeta diretamente os axônios motores, resultando em fraqueza muscular.

Análise das demais alternativas

• [B]: Síndrome de Miller Fisher (SMF): Esta variante é caracterizada pela tríade de ataxia, oftalmoplegia e arreflexia, não predominando fraqueza muscular generalizada.
• [C]: Neuropatia Sensitiva Pura: Esta variante envolve principalmente sintomas sensitivos, como parestesias e dor, sem fraqueza muscular significativa.
• [D]: Encefalite de Bickerstaff: Caracterizada por oftalmoplegia, ataxia e sinais de encefalopatia, envolvendo o sistema nervoso central, mas não é predominantemente associada a fraqueza muscular.

Resumo

A Neuropatia Axonal Motora Aguda (NAMA) é a variante da Síndrome de Guillain-Barré caracterizada por fraqueza muscular predominante devido ao envolvimento direto dos axônios motores.

Pontos chave

• NAMA: Fraqueza motora aguda sem envolvimento sensitivo significativo.
• Variantes de SGB: Diferentes manifestações clínicas, incluindo fraqueza motora, sintomas sensitivos e envolvimento do sistema nervoso central.