Uma criança de 09 anos é atendida na Unidade Básica de Saúde...

A alternativa correta é: A - após sua realização foi identificado no espaço delimitado 18 petéquias.

A questão aborda a suspeita de Dengue em uma criança e a interpretação da prova do laço, um teste que auxilia na identificação de fragilidade capilar típica de doenças como a Dengue. Compreender a prova do laço é essencial para resolver a questão. Este teste consiste em aplicar uma pressão no braço do paciente e observar a presença de petéquias (pequenos pontos de hemorragia na pele) na área testada. Um número igual ou superior a 20 petéquias em adultos e 10 em crianças é considerado um resultado positivo.

Justificativa da Alternativa Correta:

A - após sua realização foi identificado no espaço delimitado 18 petéquias. - Esta alternativa está correta de acordo com os critérios para a prova do laço. A presença de 18 petéquias é um indicativo de um teste positivo em crianças, confirmando a fragilidade capilar que pode estar associada à Dengue.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - a criança apresentou sinais de ascite. - Ascite é o acúmulo de líquido na cavidade abdominal, não um sinal típico de Dengue, especialmente em seu diagnóstico inicial.

C - depois de 10 minutos a pressão arterial média foi superior a 08 mmhg. - Este valor de pressão arterial média não tem relação com os critérios de positividade na prova do laço. A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mmHg), mas não é usada para interpretar este teste.

D - os reflexos osteotendíneos ficaram alterados. - Alterações nos reflexos osteotendíneos não são normalmente associadas à Dengue e, portanto, não são um critério ou resultado da prova do laço.

E - observou-se sangramento de mucosas. - Apesar de ser um sintoma que pode ocorrer em Dengue, o sangramento de mucosas não está relacionado diretamente com a prova do laço, que especificamente avalia a fragilidade capilar.

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O resultado da prova do laço é considerado positivo quando surgem mais de 20 pontinhos vermelhos dentro do quadrado marcado na pele. Porém, um resultado com 5 a 19 pontinhos já pode indicar suspeita de dengue, devendo-se fazer outros exames que ajudam a confirmar se há ou não a infecção.

Crianças - 3 minutos ---> 10 ou mais petéquias

Adultos - 5 minutos ---> 20 ou mais petéquias

Porém, um resultado com 5 a 19 pontinhos já pode indicar suspeita de dengue, devendo-se fazer outros exames que ajudam a confirmar se há ou não a infecção.