Algumas das situações que indicam maior risco para quadros ...

A alternativa E é a correta: "idade inferior a 3 meses, antecedentes de prematuridade e cardiopatias congênitas". Vamos entender por quê.

A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma infecção respiratória comum em lactentes, geralmente causada pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR). É importante identificar os fatores de risco que indicam maior probabilidade de evolução para quadros graves. Esses fatores de risco incluem:

• Idade inferior a 3 meses: Lactentes mais jovens têm um sistema imunológico menos desenvolvido e vias aéreas menores, o que pode aumentar a gravidade da infecção.
• Prematuridade: Crianças prematuras geralmente têm pulmões e sistemas imunológicos subdesenvolvidos, aumentando o risco de complicações.
• Cardiopatias congênitas: Crianças com problemas cardíacos congênitos podem ter maior dificuldade em lidar com infecções respiratórias.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A: A frequência respiratória de 40 ipm (inspirações por minuto) em crianças maiores de um ano não é necessariamente indicativa de gravidade em casos de BVA. Frequências respiratórias mais elevadas poderiam ser mais preocupantes.

B: Idade superior a 3 meses associada ao segundo episódio de dispneia e sibilância não é um critério de risco elevado. A idade inferior a 3 meses é mais preocupante.

C: Embora antecedentes de prematuridade e cardiopatias congênitas sejam fatores de risco, a idade superior a 3 meses não é, conforme discutido, um fator de risco significativo por si só.

D: Níveis de saturação de oxigênio superiores a 92% indicam boa oxigenação e não são indicativos de gravidade. Valores inferiores indicariam maior risco.

Entender os fatores de risco para BVA é crucial para a prática pediátrica, ajudando na identificação de crianças que necessitam de observação mais rigorosa ou de tratamento hospitalar. Reconhecer a importância da idade, antecedentes de prematuridade e cardiopatias congênitas forma uma base sólida para decisões clínicas eficazes.

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A resposta correta é a alternativa E, que indica que as crianças com idade inferior a 3 meses e com antecedentes de prematuridade e cardiopatias congênitas têm maior risco de ter quadros graves de Bronquiolite Viral Aguda (BVA). Isso ocorre porque essas condições deixam o sistema imunológico mais vulnerável e fragilizado, tornando a criança mais suscetível a infecções respiratórias. Além disso, a BVA é mais comum em crianças menores de 2 anos de idade, o que reforça a importância da idade como fator de risco. As outras alternativas não estão relacionadas com os fatores de risco para a BVA ou apresentam informações incorretas.