Recém-nascido de 20 dias de vida, chega a unidade de pronto...
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Ano: 2019
Banca:
IBADE
Órgão:
Prefeitura de Seringueiras - RO
Prova:
IBADE - 2019 - Prefeitura de Seringueiras - RO - Médico Pediatra |
Q1245543
Medicina
Recém-nascido de 20 dias de vida, chega a unidade de
pronto-atendimento com quadro de choro intenso e rinite
sero-sanguinolenta há 48 horas. Mãe nega pré-natal. Ao
exame físico encontra-se afebril, choroso ao manuseio,
reativo aos estímulos, ictérico 2+/4+ (zona III) e com
hepatomegalia à palpação do abdome. Laboratório: Hm:
6.500.000 mm3, Hb: 14,3g/dL, Ht: 41%. Leucócitos:
10.500/mm3, bastões: 1%, segmentados: 42%, linfócitos:
37%, monócitos: 10% plaquetas: 340.000. Bilirrubina
total/direta: 22,0 e 0,4 respectivamente. A radiografia
evidenciou sinais de periostite. Diante do quadro descrito a
hipótese diagnóstica mais provável é:
SC precoce
Prematuridade e do baixo peso ao nascimento
Hepatoesplenomegalia
Iesões cutâneas (rash, condiloma plano, pênfigo palmo-plantar)
Obstrução nasal e rinite serosanguinolenta
Sofrimento respiratório com ou sem pneumonia
Anormalidades hematológicas: anemia, trombocitopenia e leucopenia ou leucocitose, Icterícia
Lesões ósseas (pseudoparalisias),Periostite, osteíte ou osteocondrite, metafisite e epifisite (com alterações características ao estudo radiológico)
Edema (secundário a síndrome nefrótica e/ou desnutrição)
Outras características clínicas incluem
Petéquias, púrpura, fissura peribucal, hidropsia, hipertensão pulmonar, panhipopituitarismo transitório, convulsão e meningite.
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