Recém-nascido de 37 semanas apresentou desconforto respirat...

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Q1245546 Medicina
Recém-nascido de 37 semanas apresentou desconforto respiratório precoce necessitando permanecer em Oxyhood com FIO2 máxima de 40%. Nascido de parto cesáreo eletivo, com tempo de bolsa rota no ato e líquido amniótico claro e com grumos. Radiografia de tórax com presença de infiltrado peri-hilar bilateral. Evoluiu clinicamente bem e em 72 horas encontrava-se em ar ambiente. Qual o diagnóstico mais provável da patologia em questão?
Alternativas

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A alternativa correta para a questão é: E - Taquipneia transitória do recém-nascido.

Vamos analisar o motivo:

A taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN), também conhecida como "pulmão úmido", é uma condição comum em recém-nascidos, especialmente após partos cesáreos eletivos. O tema central da questão envolve entender os sinais e sintomas característicos dessa condição.

**Características da TTRN:**

  • Ocorre frequentemente em bebês de termo ou perto do termo (37 semanas no caso).
  • Está associada a partos cesáreos eletivos, onde a absorção do fluido pulmonar pode ser menos eficiente devido à ausência de trabalho de parto.
  • Geralmente, apresenta-se com desconforto respiratório leve a moderado que melhora em 48 a 72 horas, como observado no enunciado.
  • A radiografia típica pode mostrar infiltrados peri-hilares difusos, devido ao excesso de líquido nos pulmões.

**Justificativa para a alternativa correta:** A descrição de um bebê que nasceu de cesariana, com desconforto respiratório precoce e recuperação rápida (em 72 horas), e a presença de líquido amniótico claro e com grumos, são indicativos fortes de TTRN.

**Análise das alternativas incorretas:**

  • A - Doença da membrana hialina: Geralmente ocorre em prematuros devido à deficiência de surfactante, e não melhora tão rapidamente (em 72 horas).
  • B - Pneumonia neonatal: Costuma apresentar sinais de infecção, e a recuperação costuma ser mais lenta, podendo precisar de antibióticos.
  • C - Malformação congênita pulmonar: Poderia apresentar-se com desconforto respiratório, mas geralmente não melhora rapidamente sem intervenção.
  • D - Síndrome da aspiração meconial: O líquido amniótico seria meconial (verde) e não claro. Além disso, a síndrome é mais grave e a recuperação não é tão rápida.

Espero que esta explicação tenha ajudado a compreender melhor a questão! Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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Comentários

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RN de 37sem

•Quadro clínico

Início nas primeiras horas de vida

Desconforto leve- moderado

Resolução < 72h

•Rx

• congestão hilar; aumento da trama vascular;DP; cardioegalia; hiperinsuflação

•Tratamento

•Oxigênio;

•suporte nutricional;

•não fazer diuréticos

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