São contra indicações para os estudos contrastados do trato...

Alternativa Correta: D - Víscera oca perfurada e obstrução do intestino grosso.

Estudos contrastados do trato gastrointestinal com uso de contraste de bário são uma técnica valiosa para avaliação de várias condições. No entanto, em alguns cenários clínicos, o uso de bário é contra-indicado devido ao risco de complicações sérias.

Por que a alternativa D é a correta? O uso de contraste de bário é contra-indicado na presença de uma víscera oca perfurada, pois o bário pode extravasar para a cavidade abdominal, resultando em graves complicações, como peritonite química. Além disso, uma obstrução do intestino grosso pode ser agravada pelo bário, que pode exacerbar a obstrução e resultar em perfuração.

Análise das alternativas incorretas:

A - Enterite e Doença de Crohn: Embora o uso de bário seja cauteloso em pacientes com Doença de Crohn devido à inflamação e ao risco potencial de perfuração, não é considerado uma contra-indicação absoluta. A enterite, por sua vez, pode ser avaliada com bário, mas com cuidado.

B - Íleo paralítico e giardíase: Um íleo paralítico pode dificultar o trânsito do bário, mas não é uma contra-indicação absoluta. A giardíase não interfere no uso de bário, pois é uma infecção do trato gastrointestinal que não apresenta risco direto de complicação com o contraste.

C - Divertículo de Merckel e obstrução mecânica do intestino delgado: Embora a obstrução mecânica do intestino delgado possa requerer atenção, o uso de bário não é contra-indicado de forma absoluta. O divertículo de Meckel geralmente não impede o uso de bário, a menos que haja inflamação ou perfuração.

É fundamental que o profissional de saúde considere cuidadosamente o estado clínico do paciente antes de escolher o contraste apropriado, priorizando sempre a segurança do paciente.

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Gabarito: D

Sempre que houver perfuração ou suspeitas de perfuração, o bário não deve ser utilizado pois é prejudicial ao corpo humano.