Uma mulher de 40 anos, multípara e obesa, apresenta-se na sa...

Alternativa correta: B - colecistite aguda

A questão apresenta um caso clínico de uma mulher com sintomas clássicos que nos ajudam a identificar um problema específico no sistema digestório, mais precisamente na vesícula biliar. Vamos explorar esse caso para entender melhor por que a colecistite aguda é o diagnóstico correto.

Tema central: A questão foca no diagnóstico diferencial de condições que podem causar dor abdominal intensa e outros sintomas associados. Para resolver este tipo de questão, é necessário conhecimento sobre gastroenterologia, especialmente relacionado a sintomas e sinais de doenças comuns como colecistite, pancreatite, apendicite e outras condições abdominais.

Justificativa da alternativa correta:

A colecistite aguda é a inflamação da vesícula biliar, frequentemente associada à presença de cálculos biliares. Os sintomas incluem:

• Dor no hipocôndrio direito: Exatamente onde a paciente apresenta dor intensa.
• Febre alta: Indicativa de inflamação ou infecção.
• Icterícia (urina escura e fezes claras): Sinal de obstrução biliar, comum na colecistite.
• Sinal de Murphy positivo: Dor que piora na palpação durante a inspiração profunda, característica da colecistite.

Com todos esses sintomas alinhados, o diagnóstico de colecistite aguda é o mais provável.

Análise das alternativas incorretas:

A - Apendicite aguda: Geralmente causa dor no quadrante inferior direito do abdome, não no hipocôndrio direito. A icterícia não é um sintoma comum de apendicite.

C - Diverticulite: Mais frequentemente causa dor no quadrante inferior esquerdo do abdome. Não está associada à icterícia nem ao sinal de Murphy.

D - Pancreatite aguda: Pode causar dor abdominal, mas geralmente essa dor é mais difusa e está associada a dor no epigástrio, podendo irradiar para as costas. Icterícia pode ocorrer, mas não é típica, e o sinal de Murphy não é característico.

E - Úlcera perfurada: Resulta em dor abdominal severa, mas é mais frequentemente associada a dor epigástrica e sinais de peritonite. Não está associada à icterícia ou ao sinal de Murphy.

Com essa análise, fica claro que a opção B é a mais coerente com os sintomas apresentados pela paciente.

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