Assinale a opção que indica o exame complementar que melhor ...

Para resolver a questão sobre o diagnóstico de aspergilose pulmonar invasiva, é essencial entender quais exames são mais indicados para identificar essa infecção fúngica nos pulmões.

Alternativa correta: C - Galactomanana sérica ou dosada no lavado broncopulmonar.

A galactomanana é um antígeno presente na parede celular do fungo Aspergillus. A dosagem desse antígeno no soro (sérica) ou no lavado broncopulmonar é um método altamente sensível e específico para o diagnóstico da aspergilose pulmonar invasiva, tornando-o o exame complementar mais adequado para esta condição. Este teste é particularmente útil em pacientes imunocomprometidos, que são mais suscetíveis a essa infecção.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Hemograma completo: Um hemograma pode fornecer informações sobre o estado geral do paciente, como a presença de anemia ou leucocitose, mas não é específico para detectar infecções por Aspergillus.

B - Hemocultura para fungos: Embora útil para detectar fungos no sangue, a hemocultura tem baixa sensibilidade para Aspergillus, pois esse fungo raramente circula no sangue em pacientes com aspergilose pulmonar invasiva.

D - Dosagem de procalcitonina sérica: A procalcitonina é um marcador mais associado a infecções bacterianas do que fúngicas, sendo, portanto, pouco útil na identificação de aspergilose.

E - Glicemia: A glicemia mede o nível de açúcar no sangue, não tendo qualquer relação direta ou utilidade no diagnóstico de infecções fúngicas, incluindo Aspergillus.

Ao identificar o exame adequado para o diagnóstico de aspergilose pulmonar invasiva, focar na detecção de antígenos específicos do fungo como a galactomanana é crucial.

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A Aspergilose Pulmonar Invasiva (API) é uma infecção fúngica que pode afetar indivíduos imunocomprometidos, como pacientes com câncer ou transplantados. Para o diagnóstico dessa infecção, o exame complementar mais indicado é a dosagem de galactomanana sérica ou no lavado broncopulmonar (LBP). Esse exame é capaz de detectar a presença do antígeno do Aspergillus, que é um dos principais agentes causadores da API, e apresenta alta sensibilidade e especificidade. O hemograma completo e a hemocultura para fungos podem ser úteis, mas não são específicos para o diagnóstico da API. Já a dosagem de procalcitonina sérica e a glicemia não estão relacionadas ao diagnóstico dessa infecção fúngica. Portanto, a alternativa correta é a letra C.