Em um paciente com hepatite A aguda, que tipo de comportame...

A alternativa E é a correta porque indica a combinação de dois sinais laboratoriais preocupantes em um paciente com hepatite A aguda. Primeiramente, a "queda das aminotransferases" pode parecer contraintuitiva, pois altos níveis dessas enzimas geralmente refletem dano hepático. No entanto, em um contexto de insuficiência hepática fulminante, uma queda acentuada nos níveis de aminotransferases pode indicar uma perda massiva de hepatócitos funcionantes, de modo que mesmo a síntese dessas enzimas está prejudicada, sugerindo um agravamento substancial da função hepática. Por outro lado, o "alargamento do tempo de protrombina" indica uma diminuição na capacidade do fígado de sintetizar fatores de coagulação, uma função vital do órgão. Uma vez que o tempo de protrombina reflete a via extrínseca e comum da coagulação, seu alargamento é um marcador de disfunção hepática significativa e está associado a um pior prognóstico. Portanto, a combinação desses dois marcadores aponta para uma deterioração da função hepática e um risco aumentado de insuficiência hepática fulminante.