Paciente do sexo feminino, 53 anos, em POI de nefrectomia t...
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Q1243028
Medicina
Paciente do sexo feminino, 53 anos, em POI de
nefrectomia total e adrenalectomia esquerda,
motivada por neoplasia renal. Poucas horas após o
procedimento, evolui com hipotensão arterial não responsiva
a volume e rebaixamento do nível de
consciência, havendo necessidade de intubação
orotraqueal e emprego de aminas vasoativas. Não
há débito pelo dreno abdominal, nem aumento de
volume abdominal. É coletado hemograma, que
mostra 8500 leucócitos (2% bas/10% eos/ 50%
neu/ 35% lin/ 3% mono), além de bioquímica
básica, com destaque para lactato de 4,1mmol/L,
creatinina de 1,4mg/dL, ureia de 60mg/dL, sódio de
131mmol/L e potássio de 5,6mmol/L. A causa
provável do choque no contexto acima é: