Assinale a alternativa que melhor define os fatores que a e...

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Ano: 2019 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2019 - UFMA - Médico Clínico Geral |
Q1243034 Medicina
Assinale a alternativa que melhor define os fatores que a evidência atual aponta interferir na progressão da nefropatia diabética.
I- Glicemia Média II- Pressão Arterial III- Proteinúria
Alternativas

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A alternativa correta é: A - II e III

Tema central da questão: A pergunta aborda a nefropatia diabética, que é uma complicação renal decorrente do diabetes. Para responder à questão, é necessário entender quais fatores são mais relevantes na progressão dessa condição. Isso exige conhecimento sobre como a glicemia, a pressão arterial e a proteinúria influenciam a saúde renal.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa A - II e III é a resposta correta porque ambos os fatores, pressão arterial e proteinúria, são bem estabelecidos na literatura médica como influenciadores significativos na progressão da nefropatia diabética.

- Pressão Arterial (II): Controlar a pressão arterial é essencial para retardar a progressão da doença renal em pacientes diabéticos. A hipertensão é um fator de risco amplamente reconhecido para o agravamento da nefropatia.

- Proteinúria (III): É a presença de proteínas na urina e indica danos nos rins. Os níveis de proteinúria são usados para monitorar a gravidade da nefropatia diabética, tornando seu controle fundamental.

Análise das alternativas incorretas:

- Apenas I (C): A glicemia média, embora importante para o controle geral do diabetes, não é isoladamente um fator direto na progressão da nefropatia comparável aos outros dois.

- I e II (B): Embora a glicemia seja importante, a ausência de proteinúria torna esta combinação insuficiente para descrever os principais fatores de progressão.

- Apenas II (D) e Apenas III (E): Ambas consideram apenas um dos fatores cruciais, mas é o conjunto de pressão arterial elevada e proteinúria que fornece uma descrição mais completa dos fatores de progressão da nefropatia diabética.

Estratégia de interpretação: Ao enfrentar questões como esta, identifique os fatores mencionados e relacione-os com o conhecimento médico sobre a doença. Fatores universalmente reconhecidos, como pressão arterial e proteinúria, geralmente indicam impacto direto nas condições renais.

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A questão pede para identificar os fatores que interferem na progressão da nefropatia diabética, uma complicação crônica do diabetes que afeta os rins. A resposta correta é a alternativa A, que indica "II- Pressão Arterial" e "III- Proteinúria" como fatores que influenciam na progressão da doença. Diversos estudos têm mostrado que o controle da pressão arterial é fundamental para retardar a progressão da nefropatia diabética, uma vez que a hipertensão contribui para o dano renal adicional. Além disso, a presença de proteinúria, que é a excreção excessiva de proteínas na urina, é um marcador de dano renal e está associada a um prognóstico mais desfavorável para pacientes com nefropatia diabética. Enquanto a glicemia média (opção I) é certamente importante no manejo do diabetes em geral, para a progressão específica da nefropatia diabética, a pressão arterial e a proteinúria são os fatores mais diretamente implicados, conforme evidenciado na literatura médica.

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