Assinale a alternativa que melhor define os fatores que a e...

A alternativa correta é: A - II e III

Tema central da questão: A pergunta aborda a nefropatia diabética, que é uma complicação renal decorrente do diabetes. Para responder à questão, é necessário entender quais fatores são mais relevantes na progressão dessa condição. Isso exige conhecimento sobre como a glicemia, a pressão arterial e a proteinúria influenciam a saúde renal.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa A - II e III é a resposta correta porque ambos os fatores, pressão arterial e proteinúria, são bem estabelecidos na literatura médica como influenciadores significativos na progressão da nefropatia diabética.

- Pressão Arterial (II): Controlar a pressão arterial é essencial para retardar a progressão da doença renal em pacientes diabéticos. A hipertensão é um fator de risco amplamente reconhecido para o agravamento da nefropatia.

- Proteinúria (III): É a presença de proteínas na urina e indica danos nos rins. Os níveis de proteinúria são usados para monitorar a gravidade da nefropatia diabética, tornando seu controle fundamental.

Análise das alternativas incorretas:

- Apenas I (C): A glicemia média, embora importante para o controle geral do diabetes, não é isoladamente um fator direto na progressão da nefropatia comparável aos outros dois.

- I e II (B): Embora a glicemia seja importante, a ausência de proteinúria torna esta combinação insuficiente para descrever os principais fatores de progressão.

- Apenas II (D) e Apenas III (E): Ambas consideram apenas um dos fatores cruciais, mas é o conjunto de pressão arterial elevada e proteinúria que fornece uma descrição mais completa dos fatores de progressão da nefropatia diabética.

Estratégia de interpretação: Ao enfrentar questões como esta, identifique os fatores mencionados e relacione-os com o conhecimento médico sobre a doença. Fatores universalmente reconhecidos, como pressão arterial e proteinúria, geralmente indicam impacto direto nas condições renais.

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A questão pede para identificar os fatores que interferem na progressão da nefropatia diabética, uma complicação crônica do diabetes que afeta os rins. A resposta correta é a alternativa A, que indica "II- Pressão Arterial" e "III- Proteinúria" como fatores que influenciam na progressão da doença. Diversos estudos têm mostrado que o controle da pressão arterial é fundamental para retardar a progressão da nefropatia diabética, uma vez que a hipertensão contribui para o dano renal adicional. Além disso, a presença de proteinúria, que é a excreção excessiva de proteínas na urina, é um marcador de dano renal e está associada a um prognóstico mais desfavorável para pacientes com nefropatia diabética. Enquanto a glicemia média (opção I) é certamente importante no manejo do diabetes em geral, para a progressão específica da nefropatia diabética, a pressão arterial e a proteinúria são os fatores mais diretamente implicados, conforme evidenciado na literatura médica.

⚕️QUESTÃO SOBRE FATORES QUE INTERFEREM NA PROGRESSÃO DA NEFROPATIA DIABÉTICA

✅ALTERNATIVA CORRETA: A: II e III.

Os fatores pressão arterial e proteinúria são amplamente reconhecidos como interferentes na progressão da nefropatia diabética. O controle rigoroso desses parâmetros é essencial para retardar a evolução da doença renal.

✏️JUSTIFICATIVA.

A nefropatia diabética é uma complicação comum do diabetes mellitus e está associada a alterações metabólicas e hemodinâmicas. A pressão arterial elevada contribui para o agravamento da lesão glomerular, enquanto a proteinúria é um marcador de dano renal e fator de progressão. O manejo adequado desses fatores, incluindo o uso de inibidores da ECA ou bloqueadores do receptor de angiotensina II, é fundamental para reduzir o risco de insuficiência renal.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [B]: I e II. Embora a glicemia média seja importante no controle do diabetes, não é diretamente considerada um fator de progressão da nefropatia diabética como a pressão arterial e a proteinúria.

❌ [C]: Apenas I. A glicemia média é relevante para o controle do diabetes, mas não é o principal fator de progressão da nefropatia diabética.

❌ [D]: Apenas II. A pressão arterial é um fator importante, mas a proteinúria também deve ser considerada.

❌ [E]: Apenas III. A proteinúria é um fator essencial, mas a pressão arterial também desempenha um papel significativo.

⏳RESUMO:

A progressão da nefropatia diabética é influenciada principalmente pela pressão arterial elevada e pela presença de proteinúria. O controle rigoroso desses fatores é essencial para retardar a evolução da doença renal.

‼️PONTOS CHAVE

◊ A pressão arterial elevada contribui para o agravamento da nefropatia diabética.

◊ A proteinúria é um marcador de dano renal e fator de progressão da doença.

◊ O manejo adequado inclui o uso de inibidores da ECA ou bloqueadores do receptor de angiotensina II.

◊ O controle desses fatores reduz o risco de insuficiência renal.