Um paciente de cinco anos de idade recebeu o dia...

Para resolver esta questão, precisamos compreender o tema central: o efeito adverso de medicamentos, especificamente o escurecimento dos dentes, em um paciente pediátrico após tratamento de pneumonia causada por H. influenzae.

A alternativa correta é a letra D - tetraciclina. Isso ocorre porque as tetraciclinas são conhecidas por causar descoloração dos dentes em crianças, especialmente quando administradas em idades em que os dentes estão em desenvolvimento (geralmente abaixo de 8 anos de idade).

Veja por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Cefalosporina: Embora sejam antibióticos eficazes contra H. influenzae, as cefalosporinas não estão associadas ao escurecimento dos dentes.
• B - Penicilina V: É uma opção comum para infecções respiratórias, mas também não causa o efeito adverso de escurecimento dos dentes.
• C - Gentamicina: Este antibiótico é usado para infecções graves, porém, sua toxicidade está mais relacionada a efeitos renais e auditivos, e não ao escurecimento dos dentes.
• E - Cloranfenicol: Embora tenha sido utilizado no passado para várias infecções, o cloranfenicol não causa escurecimento dental. Suas preocupações de segurança estão mais relacionadas à aplasia medular.

Para questões como esta, é importante associar efeitos adversos conhecidos de medicamentos com as idades e condições dos pacientes. A tetraciclina é um exemplo clássico de um medicamento que não deve ser usado em crianças pequenas devido ao risco de descoloração dentária.

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Tetraciclina tem como um de seus efeitos adversos escurecimento dos dentes.

Os períodos mais críticos para ingestão de tetraciclina são: dentes decíduos - 04 meses intrauterino a 5 meses de vida e dentes permanentes - 04 meses a 7 anos de vida. Além do período de administração, as alterações de cor dependem de fatores como dose e tempo de administração. Sua causa é associada à afinidade que esta possui com tecidos em mineralização (dentes e ossos), formando cadeias moleculares longas e complexas pela reação ocorrida entre o antibiótico e os cristais de apatita, causando aumento no índice de absorção da luz pelo dente e resultando no escurecimento.