É importante ao cirurgião dentista realizar o diagnóstico d...
Gabarito comentado
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O tema central desta questão é o líquen plano oral, uma condição inflamatória crônica que afeta a mucosa oral. Para responder corretamente, é necessário conhecer a fisiopatologia, aspectos histopatológicos e os métodos de diagnóstico dessa condição.
A alternativa correta é a C - "Na imunofluorescência direta espera-se encontrar fluorescência de fibrinogênio em disposição linear ou em franja ao longo da região de membrana basal."
Vamos analisar cada opção:
A - "A patogenia do líquen plano oral envolve principalmente agressão aos queratinócitos da camada espinhosa por linfócitos CD8."
Embora os linfócitos CD8 estejam envolvidos, a informação não está completa e precisa. A patogenia do líquen plano é mais complexa, incluindo uma resposta imune mediada por células que também envolve linfócitos T CD4 e outros fatores.
B - "O aspecto histopatológico mais típico do líquen plano é a presença de um infiltrado inflamatório de predomínio neutrofílico, disposto em banda na lâmina própria papilar, adjacente à interface epitélio-mesênquima da mucosa."
Esta opção descreve incorretamente o infiltrado, que no líquen plano é na verdade linfocitário, e não neutrofílico. Um infiltrado inflamatório linfocítico em banda é a característica correta.
C - "Na imunofluorescência direta espera-se encontrar fluorescência de fibrinogênio em disposição linear ou em franja ao longo da região de membrana basal."
Esta alternativa é correta. A imunofluorescência direta no líquen plano oral tipicamente revela deposição de fibrinogênio na membrana basal, sendo um achado importante para o diagnóstico.
D - "A forma com maior chance de evolução para um carcinoma espinocelular é a forma reticular."
Isso está incorreto. A forma mais associada a uma potencial transformação maligna é a forma erosiva, não a reticular, que é geralmente assintomática e menos preocupante em termos de transformação maligna.
Compreender as características clínicas, histopatológicas e diagnósticas do líquen plano oral é crucial para responder questões como esta. A utilização de técnicas como a imunofluorescência direta pode ser uma ferramenta valiosa no diagnóstico preciso.
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Comentários
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a) camada basal
b) predomínio de linfócitos T
d) forma atrófica-cicatricial
O Líquen Plano (LP) é uma doença mucocutânea que pode apresentar grande morbidade, na forma erosiva, pois pode evoluir para carcinoma espinocelular (CEC). A forma erosiva desperta maior interesse, pois normalmente é sintomático e há relatos na literatura de transformação maligna
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