O abscesso periapical agudo é uma infecção que ocorre na re...

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Alternativa correta: D - O abscesso, em fase inicial

O tema central da questão envolve o reconhecimento das fases de um abscesso periapical agudo, suas características e condutas clínicas adequadas. Para resolver a questão, é necessário entender as diferentes fases do abscesso e as técnicas de tratamento mais apropriadas para cada estágio.

Vamos analisar cada alternativa:

Alternativa D é a correta porque descreve adequadamente a fase inicial de um abscesso periapical. Nesta fase, o abscesso ainda não apresenta edema aparente, mas há dor intensa, localizada e pulsátil. A resposta negativa aos testes térmicos de vitalidade pulpar indica necrose pulpar. O tratamento sugerido está correto, envolvendo abertura coronária, irrigação com hipoclorito de sódio, e debridamento do forame apical para facilitar a drenagem. Além disso, a medicação intracanal e a restauração provisória são procedimentos adequados para controlar a infecção e aliviar os sintomas.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A menciona uma fase final ou evoluída do abscesso, mas descreve um cenário de dor severa, trismo e outros sinais sistêmicos. No entanto, o tratamento proposto não é adequado para uma fase evoluída, pois a abertura coronária e a drenagem são mais indicadas para fases iniciais ou em evolução.

Alternativa B descreve corretamente um abscesso em evolução, mas a descrição e o tratamento propostos são mais condizentes com a fase inicial, como mencionado na alternativa D. A presença de um "ponto de flutuação" e edema amolecido são características mais típicas de fases iniciais do abscesso.

Alternativa C também é incorreta porque descreve a fase inicial, assim como a alternativa D, mas a correlação entre sintomas e tratamento não está correta. A presença de edema flutuante é mais comum em estágios mais avançados, e o tratamento descrito é similar ao da fase inicial, mas com um erro na descrição das características do abscesso.

Alternativa E está incorreta porque descreve o abscesso como estando em fase final ou evoluída sem edema aparente. Embora os sintomas possam ocorrer, o tratamento proposto é mais adequado para a fase inicial, como mencionado na alternativa D.

Para resolver questões como esta, é importante identificar as características-chave de cada fase do abscesso e correlacioná-las com o tratamento correto. Preste atenção aos sinais e sintomas descritos no enunciado e compare com seus conhecimentos teóricos sobre cada fase e suas condutas clínicas.

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A alternativa correta é a D. Ela descreve a fase inicial do abscesso periapical agudo, caracterizada pela ausência de edema aparente, dor intensa, localizada e pulsátil. A conduta clínica indicada é a abertura coronária, neutralização do conteúdo necrótico com hipoclorito de sódio a 1%, debridamento do forame apical para facilitar a drenagem, irrigação com hipoclorito de sódio 1%, medicação intracanal, restauração provisória com cimento de óxido de zinco e eugenol tipo I e prescrição de medicação analgésica. Essa é a fase mais comum do abscesso periapical agudo e, se tratada de forma correta, pode levar à resolução do quadro sem complicações. É importante que o profissional de odontologia realize um diagnóstico preciso e indique a conduta clínica adequada para cada fase do abscesso.