Paciente que apresenta cirrose hepática crônica em fase avan...

O tema central desta questão é a dietoterapia em casos de cirrose hepática avançada. Para resolver a questão, é importante entender as necessidades nutricionais do paciente, considerando os sintomas e complicações comuns, como ascite e icterícia.

A alternativa correta é: D - hipercalórica e restrita em sódio e lipídeos.

Justificativa da Alternativa Correta: Pacientes com cirrose hepática em fase avançada frequentemente enfrentam perda de apetite e desnutrição. Portanto, uma dieta hipercalórica é indicada para fornecer energia suficiente. Além disso, a restrição de sódio é crucial para ajudar a controlar a ascite, e a restrição de lipídeos é muitas vezes necessária devido à má absorção de gorduras.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - normocalórica e restrita em sódio e lipídeos. Esta opção não é apropriada porque a dieta precisa ser hipercalórica, não normocalórica, para combater a desnutrição.

B - normocalórica e restrita em proteína e vitaminas do complexo B. Restringir proteínas não é recomendado, pois a proteína é necessária para manter a massa muscular. Além disso, as vitaminas do complexo B são importantes para a função metabólica.

C - hipercalórica e restrita em proteína e vitamina C. A restrição de proteína, como mencionado, não é geralmente recomendada em cirrose hepática a menos que haja encefalopatia hepática severa. Além disso, não há indicação padrão para restringir vitamina C.

E - hipocalórica e restrita em sódio e aminoácidos de cadeia aromática. Uma dieta hipocalórica não é apropriada devido ao risco de desnutrição. Além disso, restrições específicas de aminoácidos de cadeia aromática não são uma prática comum.

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Cirrose hepática crônica em fase avançada = hipermetabolismo e hipercatabolismo, então a conduta deve ser hipercalórica, mas restrita em sódio (por cona da ascite) e lipídeos.

Letra D