Paciente adulto do sexo masculino apresenta quadro de insufi...

Para resolver a questão sobre a necessidade proteica em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise, precisamos entender alguns conceitos fundamentais de dietoterapia. A dietoterapia é a prática de usar a alimentação como parte do tratamento médico, adequando nutrientes às necessidades específicas do paciente.

Em casos de insuficiência renal crônica, especialmente quando o paciente está em hemodiálise, o manejo da ingestão de proteínas é crucial. Durante a hemodiálise, há uma perda de proteínas e outros nutrientes, o que exige um ajuste na quantidade de proteína ingerida para manter o equilíbrio nutricional e prevenir a desnutrição.

Alternativa Correta: A - 1,2 a 1,5 gramas/Kg/dia.

A quantidade de proteína recomendada para pacientes em hemodiálise varia entre 1,2 a 1,5 gramas de proteína por quilo de peso corporal por dia. Esta faixa é adequada porque compensa a perda proteica durante o processo de diálise, ajudando a manter a massa muscular e outros tecidos corporais.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• B - 0,8 a 1,2 gramas/Kg/dia: Esta quantidade é geralmente recomendada para pacientes com insuficiência renal crônica que não fazem diálise, pois têm menos perda proteica devido à ausência do procedimento.
• C - 1,2 a 2,0 gramas/Kg/dia: A parte superior desta faixa (2,0 g/Kg/dia) é alta para pacientes em hemodiálise padrão, podendo ser indicada em casos específicos de necessidades muito elevadas, mas não é a recomendação geral.
• D - 1,4 a 1,5 gramas/Kg/dia: Embora esteja próxima do recomendado, a faixa é muito restrita e não considera a variabilidade necessária para diferentes condições clínicas e perdas proteicas individuais.
• E - 0,8 a 1,0 gramas/Kg/dia: Similar à alternativa B, esta ingestão é insuficiente para pessoas em hemodiálise, pois não cobre as perdas proteicas que ocorrem durante o procedimento.

Portanto, a alternativa A é a mais adequada para atender as necessidades proteicas de pacientes em hemodiálise. Compreender essas nuances é essencial para a prática de dietoterapia e para o sucesso em concursos na área de Nutrição.

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segundo Chemin e Moura em caso de Hemodialise em pacientes com IRC devemos oferecer:

1,2 a 1,4 g/kg/dia em caso de baixo peso

1,2 nos casos de manutenção , sobrepeso e obesidade

Ítem A. A dieta deve ser hiperproteica, por conta das perdas que ocorrem durante a hemodiálise.

"Estima-se que entre 1,1 e 1,2 g/kg de PTN, é necessário para promover o balanço nitrogenado neutro ou positivo na maioria dos pacientes estáveis.

Em diálise peritoneal o recomendado é 1,2 a 1,3g/Kg PTN."

Cuppari, 2016, pag 267.

A letra B deveria ser considerada.

Qual a referência para chegar a 1,2 a 1,5g/kg/dia?

Qual a referência para chegar a 1,2 a 1,5g/kg/dia?