Qual dos achados abaixo NÃO é uma característica geral da ar...

No tema de Doenças Reumatológicas, a questão aborda a artrite reumatoide, uma doença crônica e inflamatória que afeta principalmente as articulações, mas também pode ter manifestações sistêmicas. Para resolver essa questão, é importante entender os sintomas e características que são típicos dessa condição.

Alternativa Correta: E - Distribuição distal nas mãos.

A artrite reumatoide geralmente não afeta as articulações de forma distal, como as articulações das pontas dos dedos. Em vez disso, ela tende a afetar as articulações mais próximas da base dos dedos e pulso. Assim, a distribuição distal nas mãos não é uma característica típica da artrite reumatoide, mas sim de outras condições como a osteoartrite.

Agora, vamos analisar o porquê das outras alternativas estarem incorretas:

A - Osteoporose. A osteoporose pode ser uma consequência da artrite reumatoide, especialmente nas áreas próximas às articulações afetadas devido à inflamação crônica e ao uso prolongado de corticosteroides, que são tratamentos comuns.

B - Edema de partes moles. O edema, ou inchaço, é uma característica comum na artrite reumatoide. Ele ocorre devido à inflamação das articulações e dos tecidos ao redor, sendo um sintoma clássico da doença.

C - Erosões marginais. As erosões marginais são típicas da artrite reumatoide e refletem o dano articular que o processo inflamatório contínuo pode causar nas áreas ao redor das articulações.

D - Redução do espaço articular. Este é um achado comum em radiografias de pacientes com artrite reumatoide, que ocorre devido à destruição da cartilagem articular pela inflamação crônica.

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⚕️ QUESTÃO SOBRE ARTRITE REUMATOIDE, ACHADOS RADIOGRÁFICOS E MANIFESTAÇÕES ARTICULARES

ALTERNATIVA EXCEÇÃO: [E] Distribuição distal nas mãos.

✏️ JUSTIFICATIVA.

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente as articulações sinoviais, levando a um padrão típico de envolvimento articular e alterações radiográficas características. O acometimento articular é simétrico, preferindo articulações proximais das mãos, como as metacarpofalângicas (MCF) e interfalângicas proximais (IFP), poupando, na maioria dos casos, as interfalângicas distais (IFD).

A alternativa [E] Distribuição distal nas mãos está incorreta porque a AR geralmente não acomete as articulações interfalângicas distais, que são mais tipicamente afetadas por osteoartrite (artrose) ou artrite psoriásica.

⚠️ ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

✅ [A] Osteoporose – CORRETA. A AR pode causar osteoporose periarticular devido à inflamação crônica e ao uso prolongado de corticoides.

✅ [B] Edema de partes moles – CORRETA. O edema é um achado comum, indicando sinovite ativa nas articulações acometidas.

✅ [C] Erosões marginais – CORRETA. São alterações radiográficas típicas da AR, causadas pela destruição óssea inflamatória nas margens articulares.

✅ [D] Redução do espaço articular – CORRETA. A destruição progressiva da cartilagem leva ao estreitamento do espaço articular, um achado característico da doença.

⏳ RESUMO

A artrite reumatoide é caracterizada por sinovite inflamatória crônica, levando a alterações radiográficas como osteoporose periarticular, edema de partes moles, erosões marginais e redução do espaço articular. O acometimento é simétrico e afeta principalmente as MCF e IFP, poupando as interfalângicas distais (IFD).

‼️ PONTOS CHAVE

◊ A AR raramente acomete as interfalângicas distais, diferentemente da osteoartrite.

◊ Osteoporose periarticular é um achado precoce da doença.

◊ Erosões marginais e redução do espaço articular são sinais radiográficos típicos da AR.

◊ O edema de partes moles indica inflamação ativa nas articulações acometidas.