Há, segundo vários autores, diferenças entre a evolução dos ...
Gab: D
Não tenho muito conhecimento sobre o assunto abordado na questão, resolvi por eliminação(chute) buscando a alternativa mais adequada.
Sobre esse assunto tenho essas anotações:
Afogamento em água doce: Hipotônica em relação ao plasma
Afogamento em água salgada: Hipertônica em relação ao plasma
de maneira simples:
antes vc tem que saber:
- átrio direito do coração bombeia o sangue para o corpo;
- átrio esquerdo, recebe o sangue, já oxigenado, porque passou pelo pulmão, processo chamado de hematose.
o cara que se afoga, aspira água, certo?
essa água vai para o pulmão, que se mistura com o sangue que passa pelo pulmão, e retorna ao átrio esquerdo do coração, como já disse;
nos afogados de água doce, esse sangue, do lado esquerdo, que se diluiu com a água, é menos denso ("ralinho") do que o do lado direito, que permanece "puro";
nos afogados de água salgada é o contrário, esse sangue do lado esquerdo, é mais denso, já que essa água é carregada de mais elementos, sais minerais, e portanto mais "pesado"/denso, do que o sangue do lado direito do coração, que permanece puro pois não teve contato com a água.
síntese:
- afogado de água doce = sangue do átrio esquerdo menos denso
- afogado de água salgada = sangue do átrio esquerdo mais denso
De acordo com Roberto Blanco, a causa nas hipóteses de afogamento:
NA ÁGUA DOCE: A morte é, em geral, por fibrilação;
NA ÁGUA SALGADA: A morte é por asfixia mecânica.
De acordo com a WIlson Palermo:
"Quando o cadáver não está putrefeito, ou seja, ainda conservados, a possibilidade de firmar o diagnóstico é maior. Através de alguns testes, é possível saber se o afogamento se deu em água salgada ou doce. O fundamento é medir a densidade do sangue do átrio direito e do átrio esquerdo e ver se estão diferentes. No afogamento em água doce, ocorre a diluição do sangue e esta diluição tem que ser mais intensa no átrio esquerdo do que no direito, já que o esquerdo recebe o sangue recém-diluído que vem dos pulmões. Logo, o sangue no átrio direito está menos diluído do que no esquerdo" (FERREIRA, Wilson Luiz Palermo. ... 5ª Ed. Salvador: Ed. JusPodivm. 2021, p. 351).
Na água do mar também existe diferença das densidades, mas quanto ao grau de hemoconcentração, que é maior do lado esquerdo.
Compilando e consertando o que alguns colegas disseram
o sangue venoso entra pela lateral do coração no
Átrio direito de lá vai para
o ventrículo direito para a artéria pulmonar e segue para o pulmão. Após a oxigenação, vai para
Átrio esquerdo e de lá para
Ventrículo esquerdo
Pela medição da densidade do sangue nos átrios é possível saber se a morte foi em água doce ou salgada.
Na água Doce: o sangue do átrio Direito é mais Denso que o do átrio esquerdo (DDD). O sangue passa pelo lado direito do coração e vai para o pulmão onde recebe água e raleia, depois, volta para o lado esquerdo.
Água salgada: como a água é mais densa que o sangue, ocorre o contrário. Ao passar pelo pulmão o sangue fica mais concentrado
NA ÁGUA DOCE: A morte é, em geral, por fibrilação;
NA ÁGUA SALGADA: A morte é por asfixia mecânica.
ATRIO NÃO BOMBEIA SANGUE. SÃO OS VENTRICULOS.
ATRIO DIREITO RECEBE SANGUE NÃO OXIGENADO DO CORPO TODO PELAS VEIAS CAVAS E MANDA PARA O VENTRICULO DIREITO, QUE MANDA PARA O PULMÃO OXIGENAR. MANDA DE VOLTA AO CORAÇÃO PELO ATRIO ESQUERDO QUE MANDA PARA O VENTRICULO ESQUERDO E DAÍ PARA TODO O CORPO O SANGUE OXIGENADO.
ÁGUA SALGADA TIRA LIQUIDO SANGUE IGUAL A HEMOCONCENTRAÇÃO
AGUA DOCE ENTRA NO SANGUE IGUAL A HEMODILUIÇÃO
ASPIRANTE PARASITA, O ATRIO DIREITO NÃO BOMBEIA SANGUE PARA O CORPO E SIM O VENTRICULO ESQUERDO.
SEQUENCIA CORRETA É ASSIM:
ATRIO DIREITO RECEBE SANGUE VENOSO DA VEIA CAVA SUPERIOR E INFERIOR E PASSA ESSE SANGUE VENOSO ATRAVÉS DA VALVULA TRICUSPIDE PARA O VENTRICULO DIREITO, ESSE POR SUA VEZ BOMBEIA O SANGUE VENOSO PELA ARTERIA PULMONAR ATÉ O PULMÃO ONDE OCORRE A TROCA GASOSA, EM SEGUIDA O SANGUE JÁ OXIGENADO DESCE PELAS 4 VEIAS PULMONARES PARA O ATRIO ESQUERDO , QUE PASSA PARA O VENTRICULO ESQUERDO ATRÁVES DA VALVULA MITRAL, AI O VENTRICULO ESQUERDO BOMBEIA O SANGUE PELO CORPO ATRAVÉS DA ARTÉRIA AORTA.
se até hj vc n tinha entedido essa parada de densidade do sangue / agua doce e salgada / e afogamento, leia o comentario do aspirante parasita.
Sensacional
bom
Questão mal elaborada. Hipoxia resultante de afogamento gera parada cardiaca em assistolia!
GABARITO: D
Afogamento em água doce x afogamento em água salgada
a)Água doce: a morte é, em geral, por fibrilação. Ocorre diluição do sangue que tende a ser mais intensa no átrio esquerdo do que no direito, pois o esquerdo recebe o sangue recém-diluído dos pulmões. Nos casos de indivíduos afogados em água doce, ocorre o colapso alveolar, em que quando há o resgate com vida, num primeiro momento pode-se perceber a saúde aparente dessas pessoas logo após o resgate. Porém, com o passar do tempo (12 a 24h) elas descompensam e há evolução do quadro para a Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA).
b)Água salgada: a morte é por asfixia mecânica. Também existe diferença das densidades, mas quanto ao grau de hemoconcentração, que é maior do lado esquerdo. A crioscopia/método de Carrara verifica o ponto de congelamento do sangue. Nos afogados de água doce, a hemólise é mais acentuada e há liberação maior de potássio, o que pode determinar fibrilação. Na água salgada, o primeiro lado a congelar é o direito, pois é menos concentrado (mais puro e mais aproximado do ponto de congelamento da água). Isto porque quanto maior a concentração molecular de um líquido, mais baixa será a temperatura para seu congelamento.
Prova da Densidade Comparada de Carrara (Água doce X Água salgada)
Método de comparação: mede-se a densidade do sangue do átrio direito e do átrio esquerdo e verifica-se se estão diferentes.
No afogamento em água doce, ocorre a diluição do sangue (hemodiluição/hidremia), que é mais intensa no átrio esquerdo, que recebe o sangue. A morte ocorre, geralmente, por parada cardíaca e não por asfixia.
No afogamento em água salgada, ocorre a hemoconcentração do sangue, que também é mais intensa no átrio esquerdo, eis que recebe o sangue mais concentrado dos pulmões. A morte se dá por asfixia mecânica porque como a água salgada é mais concentrada que o sangue, ela desloca a água do sangue para o interior dos alvéolos, que ficam encharcados pela água salgada + água do sangue, levando à tradicional asfixia.
A alternativa correta é D - "é possível dar certeza de morte por afogamento comparando a densidade do sangue nas cavidades cardíacas direitas e esquerdas, em ambas as hipóteses".
Vamos analisar cada alternativa para entender melhor o tema:
Alternativa A: "em ambos os casos, o sangue do ventrículo esquerdo está diluído, quando comparado ao sangue normal".
Esta afirmação está incorreta. A diluição do sangue ocorre de maneira diferente em afogamentos em água doce e salgada. Em água doce, a água entra rapidamente na circulação, causando hemodiluição. Já em água salgada, a presença de sal cria um efeito osmótico que pode causar hemoconcentração, não diluição.
Alternativa B: "só ocorre asfixia nos afogados em água do mar".
Esta afirmação também está incorreta. A asfixia ocorre em qualquer tipo de afogamento, seja em água doce ou salgada. O que pode variar são os efeitos fisiológicos específicos que cada tipo de água provoca no corpo.
Alternativa C: "a morte dos afogados em água doce deve-se a parada cardíaca em assistolia".
Embora a parada cardíaca possa ocorrer em afogamentos em água doce, a afirmação é simplista e não contempla todos os mecanismos envolvidos. A água doce, ao entrar na circulação, pode causar hemólise, hipervolemia e fibrilação ventricular, além de outros efeitos que podem levar à morte.
Alternativa D: "é possível dar certeza de morte por afogamento comparando a densidade do sangue nas cavidades cardíacas direitas e esquerdas, em ambas as hipóteses".
Esta afirmação é correta. A diferença na densidade do sangue entre as cavidades cardíacas pode ser um indicativo significativo de afogamento. Este é um dos métodos utilizados na Medicina Legal para confirmar a causa da morte por afogamento.
Alternativa E: "a pesquisa de algas no sangue dos afogados nada informa aos peritos quanto ao mecanismo de morte, tanto nos de água doce como nos de água salgada".
Esta afirmação está incorreta. A presença de algas (fitoplâncton) pode fornecer informações valiosas sobre a causa e as circunstâncias do afogamento. Isso pode ajudar a confirmar se a pessoa estava viva quando entrou na água e o tipo de ambiente onde ocorreu o afogamento.
Espero que esta explicação tenha clarificado o tema e a forma correta de responder a questão. Se precisar de mais detalhes sobre algum ponto específico, estarei à disposição para ajudar!