Paciente do sexo feminino, com 48 anos de idade, portadora d...

Para resolver esta questão, é importante entender os princípios básicos do tratamento de insuficiência cardíaca (IC), especialmente no que diz respeito ao uso de inibidores da ECA e outros medicamentos.

A alternativa D é a correta. Ela afirma que o uso de um inibidor da ECA beneficia o paciente ao reduzir a pós-carga, mas pode aumentar os riscos de desenvolver episódios de hipotensão ortostática.

Os inibidores da Enzima de Conversão (IECA) são amplamente utilizados na insuficiência cardíaca. Eles ajudam a relaxar os vasos sanguíneos e a reduzir a resistência que o coração enfrenta para bombear o sangue, diminuindo assim a pós-carga. No entanto, um efeito colateral potencial é a hipotensão ortostática, onde uma queda de pressão ocorre ao mudar de posição, por exemplo, ao se levantar rapidamente.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Esta alternativa está errada porque os IECA são recomendados em vários estágios da insuficiência cardíaca, não apenas em casos graves. Eles são parte do tratamento padrão para melhorar a sobrevida e os sintomas, e não apenas quando associados a diuréticos.

B - O uso de betabloqueadores em insuficiência cardíaca é, na verdade, recomendado e faz parte do tratamento padrão. Eles ajudam a melhorar a função cardíaca e reduzir a mortalidade. Embora possam causar bradicardia, este efeito é monitorado pelos médicos e ajustado conforme necessário.

C - Esta alternativa está errada porque, em estados de insuficiência cardíaca com baixo débito cardíaco, há ativação do eixo renina-angiotensina-aldosterona. Este sistema responde à diminuição da perfusão renal, aumentando a retenção de sódio e água, o que contribui para a sobrecarga de volume.

Com uma compreensão clara dos mecanismos de ação dos medicamentos e suas indicações, a escolha correta da alternativa D se torna evidente.

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QUESTÃO :

Paciente do sexo feminino, com 48 anos de idade, portadora de insuficiência cardíaca. Segundo as DIRETRIZES DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA, podemos afirmar :

GABARITO : D ) :

Inibidor ECA irá beneficiar o paciente reduzindo a pós-carga, mas ele pode aumentar os ríscos de desenvolver episódios de hipotensão ortostática.

ARGUMENTAÇÃO :

Inibidores ECA ( Enzima Conversora de Angiotensina ) : tratar hipertensão arterial, ou seja, são agentes anti-hipertensivos. :

Também tem efeito protetor sobre o coração e pode retardar a progressão da insuficiência cardíaca. Podem causar tosse em alguns pacientes, mas seu médico deve diferenciar se a tosse é do remédio ou decorrente da própria doença .

Exemplos: captopril, maleato de enalapril, lisinopril, ramipril .

Hipotensão Ortostática (conhecida como hipotensão postural, ortostase e coloquialmente como tontura) : pressão arterial cai quando de pé ou quando realiza alongamento .